四歲小女孩臉上長斑可能由多種原因引起，如遺傳因素、紫外線照射、營養(yǎng)不良、內分泌失調、皮膚疾病等。

1. 遺傳因素：部分色斑可能與遺傳有關，如雀斑。這種情況往往在幼年時就會出現(xiàn)。如果是遺傳導致的，要注意做好防曬，減少色斑的加深和增多。

2. 紫外線照射：孩子戶外活動較多，若未做好防曬，紫外線會損傷皮膚，導致黑色素沉著形成色斑。應給孩子使用適合兒童的防曬霜，外出時戴寬邊帽子和太陽鏡。

3. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 C、E 等營養(yǎng)素，可能影響皮膚的代謝和修復，增加長斑的風險。日常要保證孩子飲食均衡，多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜和水果。

4. 內分泌失調：體內激素水平的變化也可能引發(fā)色斑。但對于四歲孩子來說，這種情況相對較少。如果存在，需要進一步檢查明確原因。

5. 皮膚疾病：某些皮膚疾病如炎癥后色素沉著、白色糠疹等，也可能表現(xiàn)為臉上長斑。需要及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。

總之，四歲小女孩臉上長斑需要綜合考慮多種因素。家長應關注孩子的皮膚狀況，如有異常及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，以便明確原因，采取合適的治療和護理措施。