痘痘發(fā)黑發(fā)紫還腫起來，可能是由于炎癥加重、淤血積聚、毛囊堵塞、內分泌失調、細菌感染等因素所致。

1. 炎癥加重：當痘痘受到刺激或感染時，炎癥反應會加劇，導致痘痘周圍的組織紅腫、疼痛，甚至出現發(fā)黑發(fā)紫的情況。

2. 淤血積聚：痘痘內部的毛細血管破裂，血液淤積在痘痘處，就會呈現出發(fā)黑發(fā)紫的外觀。

3. 毛囊堵塞：皮脂腺分泌過多油脂，加上角質堆積，毛囊口被堵塞，使得痘痘難以消退，癥狀加重。

4. 內分泌失調：體內激素水平失衡，尤其是雄激素分泌過多，會刺激皮脂腺分泌旺盛，容易引發(fā)痘痘問題，并可能導致其惡化。

5. 細菌感染：常見的有痤瘡丙酸桿菌等，它們在痘痘部位大量繁殖，引發(fā)炎癥反應，加重痘痘的癥狀。

對于痘痘發(fā)黑發(fā)紫還腫起來的情況，首先要注意保持皮膚清潔，避免用手擠壓痘痘?？梢允褂脺睾偷臐嵜娈a品清潔面部。在治療方面，外用藥物如維A酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等，有助于減輕炎癥和殺滅細菌。如果癥狀較為嚴重，可能需要口服抗生素，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。同時，調整生活習慣也很重要，要保證充足的睡眠，避免熬夜，飲食上減少高糖、高脂肪和辛辣食物的攝入，多吃蔬菜水果，保持心情舒暢。

需要注意的是，使用藥物治療時應遵循醫(yī)囑。如果痘痘的情況持續(xù)不改善或者加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療。