指甲上出現(xiàn)針孔大小的凹點(diǎn)可能由多種因素引起，如營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染、銀屑病、濕疹、外傷等。

1. 營(yíng)養(yǎng)不良：當(dāng)身體缺乏某些維生素（如維生素 A、B 族維生素）、礦物質(zhì)（如鐵、鋅）時(shí)，指甲的生長(zhǎng)可能受到影響，出現(xiàn)凹點(diǎn)。這種情況下，建議適當(dāng)補(bǔ)充富含相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)成分的食物，如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果、瘦肉等。

2. 真菌感染：甲癬等真菌感染可導(dǎo)致指甲形態(tài)改變，出現(xiàn)凹點(diǎn)。常用的抗真菌藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

3. 銀屑病：銀屑病不僅會(huì)影響皮膚，也可能累及指甲，產(chǎn)生凹點(diǎn)。治療銀屑病通常需要綜合治療，包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏（如糠酸莫米松乳膏）、維 A 酸類(lèi)藥物（如他扎羅汀乳膏）等。

4. 濕疹：濕疹發(fā)作時(shí)，指甲也可能出現(xiàn)凹點(diǎn)。治療濕疹常使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏（如地塞米松軟膏）等。

5. 外傷：指甲受到外力撞擊或擠壓等外傷，可能會(huì)形成凹點(diǎn)。一般無(wú)需特殊治療，隨著指甲的生長(zhǎng)，凹點(diǎn)會(huì)逐漸消失。

指甲上出現(xiàn)針孔大小的凹點(diǎn)可能是多種原因造成的，如果凹點(diǎn)持續(xù)存在、增多或伴有其他癥狀，如指甲變色、增厚、疼痛等，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。