頭皮老長疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、頭癬、銀屑病、皮脂腺囊腫等因素引起。

1. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)。頭皮油脂分泌過多，為馬拉色菌提供了良好的生存環(huán)境，馬拉色菌大量繁殖會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢和脫屑。患者常感覺頭皮油膩，頭發(fā)也容易變得細(xì)軟、稀疏。

2. 毛囊炎：主要由細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊引起。金黃色葡萄球菌是常見的致病菌，當(dāng)頭皮清潔不到位、搔抓頭皮導(dǎo)致皮膚破損時，細(xì)菌容易侵入毛囊引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部會有白色膿皰，可伴有疼痛或壓痛。如果不及時治療，可能會發(fā)展為癤或癰。

3. 頭癬：是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)所致的疾病，具有傳染性。常見的致病菌有許蘭毛癬菌、紫色毛癬菌等。頭癬可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬等類型，不同類型的頭癬癥狀有所差異，但一般都會出現(xiàn)頭皮紅斑、丘疹、脫屑，伴有瘙癢，頭發(fā)可能會變得干枯、易折斷。

4. 銀屑病：是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等有關(guān)。頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑，常超出發(fā)際，頭發(fā)呈束狀，但不脫發(fā)。患者可能會感到頭皮瘙癢、緊繃，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)和胸背部。囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿。

頭皮老長疙瘩的原因較為復(fù)雜，不同的病因治療方法也有所不同。如果發(fā)現(xiàn)頭皮頻繁出現(xiàn)疙瘩，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。治療過程中，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，如抗真菌藥酮康唑、抗細(xì)菌藥莫匹羅星、糖皮質(zhì)激素氫化可的松等，同時要注意頭皮的清潔衛(wèi)生，避免搔抓和刺激頭皮，保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。