皮膚上有小紅點可能由多種因素引起，如血管痣、過敏性紫癜、蜘蛛痣、濕疹、毛囊炎等。

1. 血管痣：是一種常見的皮膚問題，主要是由于皮膚表面毛細(xì)血管或小動脈增生和擴張所致。通常表現(xiàn)為針尖至粟米大小的小紅點，顏色鮮紅或暗紅，一般不會對健康造成影響。大多數(shù)血管痣不需要特殊處理，如果影響美觀，可以考慮激光治療等方法。

2. 過敏性紫癜：這是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加，血液外滲，從而出現(xiàn)皮膚紫癜。除了小紅點外，還可能伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等癥狀。治療上，需要避免接觸過敏原，可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以及改善血管通透性的藥物如維生素 C、蘆丁等。

3. 蜘蛛痣：多見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可見于健康孕婦。主要是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起小動脈末梢分支擴張。蜘蛛痣中央有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形似蜘蛛。治療主要是針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，當(dāng)肝功能改善后，蜘蛛痣可能會隨之消退。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，病因復(fù)雜。濕疹的皮疹表現(xiàn)多樣，急性期可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有明顯的瘙癢。治療時，應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，可外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物。

5. 毛囊炎：主要是由于細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，皮膚不清潔、搔抓、機體抵抗力低下等因素都可能誘發(fā)毛囊炎。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部可見白色膿皰，可伴有疼痛。治療可外用抗生素類藥物如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等。

皮膚上出現(xiàn)小紅點的原因較為復(fù)雜，不同的病因治療方法也有所不同。如果發(fā)現(xiàn)皮膚上有小紅點，且持續(xù)不消退、數(shù)量增多、伴有其他不適癥狀等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。遵醫(yī)囑使用藥物，不要自行用藥，以免延誤病情。