頭上長(zhǎng)痘痘一碰就疼，可能是由毛囊炎、脂溢性皮炎、癤腫、痤瘡、皰疹等因素引起。

1. 毛囊炎：主要是細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊所致。常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，當(dāng)頭皮清潔不到位、多汗、搔抓等情況下，細(xì)菌容易侵入毛囊引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時(shí)頂部有白色膿皰，伴有疼痛。治療上可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物，遵醫(yī)囑使用能有效抑制細(xì)菌，減輕炎癥。

2. 脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、遺傳、精神因素等有關(guān)。頭皮油脂分泌過多，為馬拉色菌提供了良好的生存環(huán)境，該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激頭皮引發(fā)炎癥。癥狀為頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩性脫屑，可伴有瘙癢、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)痘痘。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等洗頭，還可口服維生素B6片、丹參酮膠囊等藥物，以調(diào)節(jié)皮脂分泌，抑制真菌生長(zhǎng)。

3. 癤腫：通常是金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲單個(gè)毛囊及其周圍組織，導(dǎo)致毛囊局部發(fā)生的急性化膿性病變。身體抵抗力下降、皮膚損傷等都可能誘發(fā)癤腫。起初為毛囊性炎性丘疹，后逐漸增大，形成紅色硬結(jié)，有明顯的疼痛和壓痛。早期可外用魚石脂軟膏、碘酊、莫匹羅星軟膏等，促進(jìn)炎癥消退；若癤腫成熟，需切開排膿。

4. 痤瘡：與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素有關(guān)。青春期雄激素分泌旺盛，促使皮脂腺分泌大量皮脂，若排出不暢，就容易形成痤瘡。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式，可伴有疼痛。治療可外用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、維A酸乳膏等藥物，調(diào)節(jié)毛囊角化，減輕炎癥。

5. 皰疹：主要由病毒感染引起，如單純皰疹病毒、水痘 - 帶狀皰疹病毒等。當(dāng)身體免疫力下降時(shí)，病毒容易被激活并大量繁殖，侵犯神經(jīng)和皮膚，導(dǎo)致皰疹的發(fā)生。表現(xiàn)為簇集性水皰，伴有疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如刺痛、灼痛等。治療以抗病毒為主，可使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物，同時(shí)可外用阿昔洛韋乳膏。

頭上長(zhǎng)痘痘一碰就疼的原因較多，不同病因的治療方法也有所不同。如果癥狀較輕，可先嘗試使用上述藥物進(jìn)行治療，但需遵醫(yī)囑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。