后背起疙瘩癢可能由多種因素引起，如痤瘡、脂溢性皮炎、濕疹、接觸性皮炎、疥瘡等。

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關。后背皮脂腺分布豐富，當皮脂腺分泌過多油脂，且排出不暢時，就容易形成粉刺、丘疹、膿皰等疙瘩，常伴有瘙癢感。治療上，可外用維A酸類藥物如阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等，還可使用抗生素類藥物如夫西地酸乳膏等。

2. 脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上面覆蓋有油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。治療時，可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，也可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏等，但不宜長期使用。

3. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應。內(nèi)在因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等，外在因素如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可誘發(fā)濕疹。后背濕疹可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物如地奈德乳膏、鹵米松乳膏等，口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。

4. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。常見的致敏物質(zhì)有化纖衣物、洗滌劑、化妝品等。后背接觸到這些物質(zhì)后，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛。治療首先要避免接觸致敏物質(zhì)，然后外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥物等，癥狀嚴重時可口服抗組胺藥物。

5. 疥瘡：是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。主要通過直接接觸（如與患者握手、同床睡眠等）或間接接觸（如使用患者用過的衣物、被褥等）傳播。表現(xiàn)為皮膚薄嫩部位如指縫、腕部、肘窩、腋窩、下腹部、腹股溝、生殖器等部位出現(xiàn)丘疹、丘皰疹及隧道，伴有劇烈瘙癢，夜間尤甚。后背也可受累。治療可外用硫磺軟膏、林旦乳膏等，同時要對患者的衣物、被褥等進行消毒處理。

后背起疙瘩癢的原因較為復雜，不同的病因治療方法也有所不同。如果癥狀較輕，可先嘗試使用一些外用藥物進行治療，但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意保持后背皮膚清潔干燥，避免搔抓，以免引起感染。