一、腦水腫

　　意識障礙昏迷常是老年人中暑就診時的主要癥狀之一，重癥中暑對腦的病理改變?yōu)槌溲[和出血(融合的彌散的或為瘀點)。腦水腫在意識清或意識障礙淺的情況下，臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓征頭痛，常進(jìn)行性加重后期頭痛劇烈嘔吐，多與頭痛伴發(fā)可呈噴射狀嘔吐后頭痛可暫減輕；視乳頭水腫眼底靜脈瘀血搏動消失視網(wǎng)膜，水腫滲出出血等變化。

    另外復(fù)視緩脈血壓增高和意識障礙，生命體征的變化為不同程度的意識障礙，如煩燥、嗜睡、甚至昏迷昏；呼吸困難呼吸衰竭：循環(huán)障礙休克心功能衰竭持續(xù)高熱，各種降溫措施無效為中樞性高熱，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害。

　　重癥中暑高熱昏迷者，經(jīng)有效降溫措施患者常在4h內(nèi)脫離昏迷狀態(tài)，24h后恢復(fù)正常。如果患者對降溫措施的反應(yīng)甚微或不穩(wěn)定始終昏迷不省，提示腦的損傷已達(dá)到不可挽救的程度。

　　二、心力衰竭

　　三、呼吸衰竭

　　四、急性腎功能衰竭

　　重癥中暑的腎臟損害病理改變，為腎臟充血伴有囊下腎盂腎間質(zhì)的出血。臨床表現(xiàn)尿量少尿，常規(guī)中有蛋白透明管型和顆粒性管型膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

　　休克及水電解質(zhì)和酸堿失衡休克對重癥中暑患者預(yù)后的影響極大，尤其是老年患者。中暑患者休克的發(fā)生與腦水腫心力衰竭，呼吸衰竭感染及低血容量等多方面因素相關(guān)，相反休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭。