萎縮的原因可分為二大類(lèi)，生理性萎縮和病理性萎縮。前者是機(jī)體發(fā)育一定階段時(shí)，某些器官組織的退化現(xiàn)象。如青春期的胸腺;絕經(jīng)后的性腺、乳腺、子宮;老年人的各器官的萎縮。后者為在病理狀態(tài)下出現(xiàn)的萎縮，如全身性萎縮的原因常為營(yíng)養(yǎng)不良持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，發(fā)生在消耗性疾病(如惡性腫瘤)及長(zhǎng)期饑餓。局部性萎縮常見(jiàn)于局部缺血造成的腦、腎萎縮(如動(dòng)脈粥樣硬化癥);長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致的局部壓迫性萎縮(如腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，使之萎縮變簿);肢體器官長(zhǎng)期不活動(dòng)所致廢用性萎縮(如：用石膏固定骨折的患肢時(shí)，肌肉和骨都因長(zhǎng)期不活動(dòng)而萎縮);因內(nèi)分泌功能低下所致的靶器官萎縮(如西蒙病時(shí)垂體功能低下引起的甲狀腺、腎上腺、性腺等器官的萎縮)。

　　患者：去年5月是最后一次來(lái)例假。B超顯示子宮有點(diǎn)萎縮。用過(guò)磁性激素,開(kāi)始還有點(diǎn)效.本人不敢長(zhǎng)期用。 出現(xiàn)耳鳴、潮熱等現(xiàn)象。

　　廣州市第二人民醫(yī)院婦科區(qū)煦東：醫(yī)學(xué)上把年齡在40歲以前就發(fā)生絕經(jīng)定義為卵巢早衰。絕經(jīng)的定義是進(jìn)入更年期以后，停經(jīng)13個(gè)月都沒(méi)有再來(lái)月經(jīng)，以后都不會(huì)再來(lái)月經(jīng)，就是絕經(jīng)。您是44歲，10個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，那么很可能再過(guò)3個(gè)月都不會(huì)再來(lái)月經(jīng)，這就進(jìn)入絕經(jīng)期了。如果使用性激素而造成月經(jīng)復(fù)潮，對(duì)卵巢恢復(fù)功能是沒(méi)有幫助的，只有使用促排卵的方法使卵巢恢復(fù)排卵，才能使卵巢有恢復(fù)功能的機(jī)會(huì)。如果長(zhǎng)期使用雌激素來(lái)刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，造成子宮內(nèi)膜脫落而出血，像月經(jīng)來(lái)潮，這是沒(méi)有很大的實(shí)際意義，是一種假象。況且，長(zhǎng)期使用雌激素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，因此請(qǐng)您慎重考慮。如果因?yàn)榻^經(jīng)后出現(xiàn)耳鳴、潮熱等現(xiàn)象，可以通過(guò)口服地黃丸等中成藥對(duì)癥治療。值得一提的是，建議您在出現(xiàn)耳鳴時(shí)，先找耳鼻喉專(zhuān)科和神經(jīng)專(zhuān)科專(zhuān)家檢查一下是否有這方面的疾病，排除了這兩方面的疾病后，才能認(rèn)為是圍絕經(jīng)期的癥狀。

　　女性的月經(jīng)周期是由子宮內(nèi)膜有規(guī)律周期性的增厚，螺旋化，脫落引發(fā)的一種正常的生理現(xiàn)象。但是它需要依賴(lài)丘腦下部－腦垂體－卵巢的協(xié)調(diào)和子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)來(lái)支持的。子宮內(nèi)膜萎縮可以由卵巢功能低下,垂體病變，子宮內(nèi)膜癌等多種病因引起。子宮內(nèi)膜萎縮的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)量減少，不孕等嚴(yán)重的病變。一般多見(jiàn)于育齡期婦女。具體情況，建議到醫(yī)院檢查一下,查明病因以便對(duì)癥治療。

　　臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬┰陆?jīng)異常：先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無(wú)月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過(guò)少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn)；雙子宮、雙角子宮患者?？沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

　?。ǘ┎辉校簾o(wú)子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者，常為不孕主要原因之一。

　?。ㄈ┎±砣焉铮喊l(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)，早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi)，但由于其子宮肌層發(fā)育不良，常于孕期破裂，癥狀同宮外孕。

　?。ㄋ模┊a(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理：發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難，而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后，妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng)，非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩，分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國(guó)理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開(kāi)展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過(guò)在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛(ài)嬰愛(ài)母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來(lái)，開(kāi)展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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