患者：本人月經(jīng)一向比較正常，周期基本上26天左右，每次5-6天，無任何痛經(jīng)或其他不適。 08年12月在市第一人民醫(yī)院做體檢時，檢查有宮頸糜爛中度，刮片檢查排除宮頸癌。但因為今年1月份開始就一直在試孕，所以從2月份開始吃葉酸。根據(jù)排卵期的時間規(guī)律正常同房，一直未孕。 09年5月1日開始來月經(jīng)，一直沒有完全止血，12號的時候同房一次，一兩天后一直有少量出血，14日在深圳南山醫(yī)院做了尿檢和彩超，尿檢正常， 彩超結(jié)果是： “子宮切面大小形態(tài)正常，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚4mm，內(nèi)膜線居中。左側(cè)附件探及一20*17mm無回聲團，右側(cè)附件區(qū)未顯示明顯異常回聲。子宮直腸窩未顯示明顯液暗區(qū)。CDFI:上述部位未顯示明顯異常血流信號。 南山醫(yī)院醫(yī)生診斷可能是排卵期出血，于是沒太擔心，依舊回家備孕。 因為懷孕心切，6月10日，也就是我月經(jīng)的第12天(吃了葉酸以后，月經(jīng)好像都有推遲，5月29好才來。)，我根據(jù)一位婦科醫(yī)生的建議到北大醫(yī)院進行了再次超聲檢查，老公也做了精液分析，證實沒有問題。然后我自己要求做了超聲檢測排卵， 陰超結(jié)果為：“ 子宮呈前位，子宮切面形態(tài)大小正常，宮壁回聲均勻，內(nèi)膜線居中，厚約13mm，宮腔內(nèi)見高回聲團，大小約17*10mm，呈橢圓形，邊界尚清。右卵巢可見優(yōu)勢卵泡，大小約20*17mm.雙側(cè)附件區(qū)未見異?；芈暋！?超聲提示為：宮腔內(nèi)異?；芈?，考慮為子宮內(nèi)膜息肉不排除。 后來我拿著報告找到婦科的李姓醫(yī)生，她十分不耐煩，丟下一句話就讓我走了：“先回去懷著，沒懷上，下個月就過來切了?！?我沒來得及問清楚就被后面就診的患者給搶先了。排了一上午的隊，做了幾分鐘的陰超，跟主治醫(yī)生還沒說上1-2句話，(大夫當時是同時接診好幾個病人，我也不知道怎么插嘴)，耗了一整天，就拿了這么個結(jié)果。 因為不敢相信其他廣告醫(yī)院，于是就一直這么沒理會?，F(xiàn)在已經(jīng)8月份了，從不避孕到現(xiàn)在差不多8個月了，雖說沒有任何不適的征兆(除了性生活后偶有少量出血，也不知道是排卵期出血還是宮頸糜爛導致的，或者是子宮內(nèi)膜息肉的原因)，但是我們夫妻倆現(xiàn)在都急瘋了。 我今天在貴院的網(wǎng)址上找到你，希望您能認真幫我看看，到底我還需要做什么檢查(輸卵管造影?子宮息肉摘除?)這個報告準確嗎?如果可以的話，能不能給我一些明確的指點? 月經(jīng)是否規(guī)律：是初次月經(jīng)年齡：13 每次經(jīng)期天數(shù)：6-7 平均月經(jīng)周期天數(shù)：26-29 月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：正常最近一次月經(jīng)日期和狀況：7月22日結(jié)婚年齡：27 懷孕次數(shù)：0 流產(chǎn)次數(shù)：0 生育次數(shù)：0

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：根據(jù)您提供的B超檢查報告提示您有子宮內(nèi)膜息肉的話，是會影響到您不能懷孕，所以必須首先清除子宮內(nèi)膜息肉。如果您希望確定您的B超報告是否準確，就必須親自前來我處就診，我才能確定。另外，值得一提的是，如果您的月經(jīng)周期是26天左右的話，估計是沒有排卵，所以，如果您希望盡快懷孕的話，建議您在我出專家門診的時間前來就診，我需要進一步確定您的情況后告知您該怎么辦。

　　患者：區(qū)醫(yī)生，為什么26天的月經(jīng)周期可以判斷是不排卵呢?我從備孕開始就一直有些不太規(guī)律，一般也在26-29天之間，但是沒有超過29天的，和少于26天的。這表示不太正常嗎? 還有，子宮內(nèi)膜息肉的治療是宮腔鏡手術(shù)嗎?會不會導致感染呢?我咨詢了其他醫(yī)生，說是有可能是盆腔炎的問題。不知道這些是不是有什么關(guān)聯(lián)? 想知道您的出診時間是什么?

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：排卵后“卵泡”的黃體期是14天，如果黃體期短于14天，月經(jīng)就會提前來。沒有排卵的“卵泡”的黃體期是短于14天的。子宮內(nèi)膜息肉是可以用宮腔鏡進行治療。在政府辦的醫(yī)院，做任何手術(shù)都不會引起感染，因為國家衛(wèi)生部對醫(yī)院有一系列規(guī)章制度以保證患者在醫(yī)院做治療是都不能引起感染。換一句話說，如果在醫(yī)院做治療(包括做宮腔鏡手術(shù))都會引起感染的話，那不是這所醫(yī)院就成為害人“醫(yī)院”了，害人“醫(yī)院”還算是醫(yī)院嗎!我出專家門診的時間每周都是固定的，請您留意我的個人網(wǎng)頁的首頁的左側(cè)部位有公布：逢周1、3、5的下午，周六全天，周日上午。

　　患者：您好，您說沒有排卵的“卵泡”的黃體期是少于14天的，那我應該做什么檢查才知道是不是有正常排卵呢?連續(xù)做幾次B超檢查?還是有其他辦法判斷? 還有，子宮的內(nèi)膜每個月都脫落一次，我上面提到的息肉大小有可能會消失嗎?還是會繼續(xù)長大?這個怎么判斷?

　　廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：長子宮內(nèi)膜息肉的內(nèi)膜部位是不會脫落的，但是有可能每個月在繼續(xù)“長大”。一般來說，長“子宮內(nèi)膜息肉”也與長期沒有排卵(性激素分泌紊亂)有關(guān)，您有子宮內(nèi)膜息肉的話，也從客觀上也說明是有一段時間沒有排卵了。排卵與不排卵不是用B超檢查就能“排卵”的。明知道不排卵，而去多次做B超來證實是不排卵就有騙錢的嫌疑，而反過來，如果您真的有排卵，不用做B超檢查也自然會排卵，那么您自然就會有懷孕的機會。

　　專家簡介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國優(yōu)生科學協(xié)會全國理事會理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學院基礎(chǔ)與臨床教學督導專家。長期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經(jīng)驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎(chǔ)，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

　　推薦閱讀：

　　子宮輸卵管造影術(shù)非百分百安全

　　精子質(zhì)量差原是香煙惹的禍

　　子宮功能性出血 影響女性生殖能力

　　灌腸療法非萬能 治療盆腔淤血不現(xiàn)實

　　月經(jīng)稀少?警惕多囊卵巢

　　性征發(fā)育遲緩造成不孕不育