患者：區(qū)大夫，謝謝您!我在這家醫(yī)院看過四個醫(yī)生，只有一個年紀大一點的醫(yī)生是每次都做白帶常規(guī)化驗的，其他醫(yī)生都是憑肉眼觀察的結果來診斷的，您說的徹底檢查清楚除了做白帶常規(guī)化驗外還需要做其他的檢查嗎?我這次例假結束之后是不是不要繼續(xù)用之前的藥了，先去做檢查再對癥治療?我覺得從有這個病之后，月經(jīng)就不好，現(xiàn)在量比以前少了，今年一月份做過一次B超，沒有任何異常。我不知道現(xiàn)在月經(jīng)量少了是月經(jīng)不調還是因為病的時間太長了對月經(jīng)又影響。我平時沒什么不舒服，就是月經(jīng)前期會腰疼，乳房脹。期待您的佳音!

　　區(qū)煦東大夫給您的回復：陰道炎不會影響到月經(jīng)量減少。所謂檢查清楚就是必要時做致病菌的培養(yǎng)和藥敏試驗，找出有效藥物來治療。

　　患者：非常感謝您區(qū)大夫!我以前都挺好的，就是有這個病以后月經(jīng)就不太好，量少。陰道炎沒有影響，那對于月經(jīng)量少的情況我需要做哪方面的檢查呢?您說的“做致病菌的培養(yǎng)和藥敏試驗”是不是應該是病人要求醫(yī)生給做呀?我之前去檢查都只有化驗白帶，我?guī)讉€化驗結果： 2009年3月25號：革蘭染色：檢見G+桿菌革蘭染色：未檢見G+酵母菌革蘭染色：未檢見G—雙球菌這次檢查后用的是乳酸菌陰道膠囊 2009年4月6號：革蘭染色：檢見G+桿菌革蘭染色：未檢未見G—雙球菌革蘭染色：檢見G+酵母菌孢子及菌絲用的是達克寧栓和伊曲康唑膠囊，(兩個療程)4月9號來例假，之后接著完成了療程的治療 2009年5月13號：革蘭染色：檢見G+桿菌革蘭染色：未檢見G—雙球菌革蘭染色：檢見少量酵母菌孢子這次是開了兩個療程的鞏固藥，是褐色的膏狀藥，用導管送入陰道的，可是5月15來的例假，例假完了之后就不好了。 2009年9月28號：清潔度：三度滴蟲：(這個后面的符號我不敢確定，因為是手寫的，不像是零)霉菌：+ 宮頸充血藥：暖宮七味散，(一日兩次，十天)晚上用潔陰康洗液1：10沖洗陰道后納入硝栓咪康唑陰道用軟膠囊(3粒一療程)，早晨用碳酸氫鈉溶液1：1沖洗陰道停藥一周后就情況不好了我這次是22號晚上來的例假，現(xiàn)在基本沒有了，但是陰道口特別癢。長期用藥會不會造成陰道壁不光滑，而且陰道內有白帶多，殘余的經(jīng)血是不是不易排出?我還有一個療程的藥(硝栓咪康唑陰道用軟膠囊)沒有用完，鞏固治療的藥(邦爾潔)就沒有用過，我現(xiàn)在得情況應該和山個月沒治療的時候一樣?這樣的話我是不是應該先去醫(yī)院做個檢查再繼續(xù)治療啊?這次聽從您的建議，換一家醫(yī)院。 這個病讓我壓力特別大，嚴重影響了我的學習生活，所以比較啰嗦，希望您能根據(jù)我提供的情況給我一些幫助，非常感謝!靜候您的佳音!祝您工作順利，身體健康!

　　區(qū)煦東大夫給您的回復：根據(jù)您提供的9月28日檢查白帶的情況，提示您是患了霉菌性陰道炎。治療霉菌性陰道炎不需要往陰道內沖洗任何藥液，只需要往陰道內塞進抗霉菌的藥栓連續(xù)10天就能治愈。

　　患者：謝謝您，區(qū)大夫!每天都能收到您的回復讓我特別感動!由于各方面條件的限制不能去找您看病，所以只能把我的一些情況反映給您，希望能得到一些幫助!我以前在治療的過程中也有體會，就是用7天一療程的藥效果會比較好，我7月份的時候也連著用了有十天的藥，用完藥后效果還比較好，就是8月份例假一完就很不好了。我1月份治療的時候醫(yī)生也有給我開沖洗的藥，用的是雙唑泰栓，那一次的治療效果最好了。那個潔爾陰洗液是治療霉菌的，說碳酸氫鈉溶液可以破壞霉菌的生長環(huán)境?？墒且粋€月以后還是復發(fā)了。從患病到現(xiàn)在已經(jīng)整整一年了，我覺得現(xiàn)在的情況比較嚴重，陰道里很多豆渣樣白帶，好像排不出來，現(xiàn)在月經(jīng)末期，少量的經(jīng)血也粘在上面。8月份的時候醫(yī)生給我開的是一粒一療程的達克寧軟膠囊，9月份用的又是3粒一療程的硝栓咪康唑陰道用軟膠囊，其實這兩種藥是一樣的。而且9月28號去檢查的時候醫(yī)生說我白帶太多，還給我沖洗了陰道，說陰道特別紅，洗完后還出了一點血。往陰道內塞得藥我用過雙唑泰栓和達克寧栓，我一月份治療的時候用的是十粒裝的雙唑泰栓，不過我只用了8粒，可能那時候治療不徹底吧!達克寧栓都是7粒一療程的。我想我現(xiàn)在應該換一種要才好，我想請問您什么藥治療霉菌的效果比較好?還是像您25號的回復中說的，到醫(yī)院做致病菌的培養(yǎng)，根據(jù)情況用有效藥物治療。非常感謝!期待您的幫助!祝您工作順利，身體健康!

　　區(qū)煦東大夫給您的回復：根據(jù)您提供的詳細的治療情況來看，給您看病治療的醫(yī)生對您的霉菌性陰道炎的治療用藥方法都是不規(guī)范的，所以治療效果不好!如果您現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)反復發(fā)作的霉菌性陰道炎的話，要有效的治療，就必須做藥敏試驗后找出敏感藥物，然后用敏感藥物治療。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療婦科感染性疾病的專家醫(yī)生就診。

　　患者：謝謝您區(qū)大夫!我這次準備換一家醫(yī)院治療，但是您說的那個藥敏試驗是不是我去做檢查的時候應該跟大夫提一下，不然大夫可能就又只給我化驗白帶了。還有就是做致病菌的培養(yǎng)和藥敏試驗是不是需要一些時間才能出結果啊?我一直都很納悶，按醫(yī)生的要求用藥了，個方面也都他別注意了，就是得不到徹底的治愈，原來的用藥方法不規(guī)范，非常感謝您的提點!要是醫(yī)生都做到像您這樣替病人著想就好了!衷心的祝愿您工作順利，身體健康!

　　區(qū)煦東大夫給您的回復：一般來說，您到政府辦的醫(yī)院(尤其是醫(yī)學院的附屬醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院)找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診，治療霉菌性陰道炎的話，如果醫(yī)生覺得您的陰道炎屬于難治性的陰道炎或經(jīng)常復發(fā)性的陰道炎，都會給您進一步做致病菌的培養(yǎng)和藥敏試驗，目的是找出對致病菌敏感的藥物，然后選擇這種藥物給您治療。當然，如果長時間的不規(guī)范用藥治療，不但不能治愈陰道炎，還會造成耐藥菌的形成，治療就非常困難了。

　　患者：謝謝您區(qū)大夫，那我從4月份開始就每個月都復發(fā)，情況應該就是很嚴重的了，看來還是我沒有選對醫(yī)院延誤了病情。每次問醫(yī)生為什么我按要求用藥了也什么都注意了還是會每個月都復發(fā)，得到的答復是這個病和感冒一樣，而且容易復發(fā)。我8月份去陜西省人民醫(yī)院治療的時候那個大夫給我檢查完還說我的情況比較嚴重，她甚至都沒有給我化驗白帶就開了大劑量的藥。我覺得我現(xiàn)在這種狀況是不是已經(jīng)形成耐藥菌了啊，因為以前治療的時候都能控制住，從五月份開始時例假完了復發(fā)，可是9月份和十月份在例假前就復發(fā)了，應該說是停藥不到一周就復發(fā)了吧!如果我從現(xiàn)在開始能規(guī)范的治療，能得到治愈嗎?您說造成耐藥菌的形成治療就非常困難了是說治療起來比較麻煩還是治愈的可能性比較小啊?我從網(wǎng)上也查看了一些有關這個病的資料，說霉菌性陰道炎會導致不孕，真的會這么嚴重嗎?還會不會有什么其他的影響啊?我從您的個人網(wǎng)頁上看到有病友留言，說是患霉菌性陰道炎一年多，是在您那里治好的，而且都沒有復發(fā)，就是我10月23號對您的咨詢中提到的。合理的治療能徹底治愈嗎?平時的生活我已經(jīng)很注意了，內褲不能在太陽下曝曬，我每天都有用熱水泡，請問平時的飲食有需要注意的地方嗎? 祝您工作順利，身體健康!

　　區(qū)煦東大夫給您的回復：請您明白：霉菌性陰道炎是屬于婦科病的常見病里面排在第一位的最常見的的疾病，是從醫(yī)學院讀完書畢業(yè)剛參加工作當婦產(chǎn)科醫(yī)生就能治療的疾病之一，絕對不是疑難癥。治療的方法總比困難多得多!不用過分緊張。值得一提的是：治療霉菌性陰道炎期間及治愈以后，內褲每天都有拿到室外讓太陽之間曬干才穿，如果下雨天的話，內褲不能曬干，就必須烘干或熨干才穿?！坝脽崴荨睕]有用，反而適合霉菌生長。如果您平常喜歡甜食的話，盡量少吃太甜的食品。

　　專家簡介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國優(yōu)生科學協(xié)會全國理事會理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經(jīng)驗。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經(jīng)驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學領域的臨床研究，提倡科學監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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