試管嬰兒不是萬能藥水！許多女性不孕癥患者，自以為經(jīng)濟(jì)條件比較寬裕，特別是一些年齡比較大的女性，常常首選試管嬰兒，認(rèn)為這是最好的方法。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。雖然試管嬰兒是目前不孕癥患者藥物治療等其他手段失敗之后的惟一的選擇，但是該技術(shù)并非專門為大齡女性設(shè)計(jì)，也并非無所不能。如果有懷孕的能力，當(dāng)然還是自然懷孕、適齡生育最好。

據(jù)有關(guān)資料顯示，目前要求進(jìn)行試管嬰兒輔助技術(shù)的女性幾乎都是大齡女性?；颊吣挲g在32-38歲，最大的達(dá)到40多歲。其實(shí)，人們完全沒有必要首先選擇試管嬰兒。對(duì)于一些有疾病的女性來說，只要認(rèn)真治療，就可以恢復(fù)生育能力，就可以達(dá)到自然生育的目的。一般的情況下，試管嬰兒即使做得好，其成功率也只有30%左右，女性如果到了40歲以上，成功率只有10%左右。

由于高齡患者的試管嬰兒成功率低，所以往往要做幾次，才有可能受孕。國內(nèi)一例患者最多做了12次，而國外最多的做了27次。有的女性事業(yè)有成，只是缺少一個(gè)孩子，可因?yàn)槟挲g緣故，做了六七個(gè)周期也不成功，患者很痛苦。實(shí)際上，女性超過45歲為時(shí)已晚，這時(shí)女性常常停止排卵，更沒有可能做試管嬰兒了。

試管嬰兒并非萬能，患者應(yīng)首選自然懷孕

專家指出，試管嬰兒作為一種輔助生育技術(shù)，其最主要的用途是用于女性輸卵管不通或者男性精液量少或質(zhì)量差等原因?qū)е碌牟辉邪Y，也用于查不出原因的不孕癥，是目前不孕癥的最后解決手段，但它并不是專門為高齡婦女設(shè)計(jì)的。女性完全沒有必要一上來就去做試管嬰兒，因?yàn)椴辉邪Y有一定的適應(yīng)癥。有的女性不孕僅僅是不排卵的話，進(jìn)行促排卵藥物治療就可以了，不需要如此破費(fèi)。

科技挑戰(zhàn)倫理觀念，輔助生育技術(shù)存爭(zhēng)議

如果女性超過了45歲，仍未生育，但又錯(cuò)過了做試管嬰兒的年齡，怎么辦呢？據(jù)了解，目前還有幾個(gè)方法可以幫助這些女性實(shí)現(xiàn)做母親的愿望。首先，可以通過捐卵的方式來實(shí)現(xiàn)。具體地說，就是用某個(gè)年輕女性捐助的卵細(xì)胞，與待孕女性的丈夫的精子混合，然后將受精的卵移入待孕女性的子宮內(nèi)，發(fā)育長(zhǎng)大。雖然這個(gè)嬰兒在遺傳學(xué)上，繼承了其丈夫和捐獻(xiàn)者的特征，但是在法律上，這個(gè)孩子屬于高齡女性和其丈夫。其次，是核移植技術(shù)。即抽取年輕捐卵者的卵細(xì)胞核，注射到待孕女性的卵細(xì)胞內(nèi)，而后者卵細(xì)胞的核已經(jīng)取出。因?yàn)楹笳呒?xì)胞漿中也有遺傳物質(zhì)，將和前者的細(xì)胞核一起，共同決定將來嬰兒的遺傳性狀，所以這種方式在倫理學(xué)上存在極大爭(zhēng)議。以上兩種方法不同于嚴(yán)格意義上的生育活動(dòng)，所以仍然存在爭(zhēng)議。尤其是后者，為我國衛(wèi)生部有關(guān)法規(guī)所不允許。還有一種新技術(shù)，就是單精子胞漿注射技術(shù)，此技術(shù)適合男性少精癥、無精癥造成的不孕。

須知試管嬰兒是有危險(xiǎn)的

須知試管嬰兒是有危險(xiǎn)的？最近出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道說，兩項(xiàng)研究表明，試管嬰兒出生時(shí)帶有嚴(yán)重生理缺陷和體重不足的幾率是普通嬰兒的兩倍。現(xiàn)在越來越多的不孕夫婦希望能借助再生醫(yī)療手段幫助他們懷孕并生下自己的寶寶，而科學(xué)家的這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)無疑給這些不孕夫婦潑了一盆冷水，也引起了他們的極大關(guān)注。有人對(duì)此說法持懷疑態(tài)度，但是他們的反對(duì)理由似乎并不十分充足，因?yàn)槿斯な芫夹g(shù)往往會(huì)造成雙胞胎甚至多胞胎，而這種多胞現(xiàn)象存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。

從事這兩項(xiàng)研究的科學(xué)家說，即使排除掉人工受精導(dǎo)致多胎現(xiàn)象的可能性，單胞胎試管嬰兒出生時(shí)體重過輕或者帶有缺陷的風(fēng)險(xiǎn)很高。因?yàn)樵谌斯な芫珪r(shí)需要將卵子從女性體內(nèi)暫時(shí)取出，然后將其放在試管里與精子混合以使其結(jié)合，或者直接將精子注射進(jìn)卵子里面，外界的因素會(huì)對(duì)精子和卵子的結(jié)合產(chǎn)生影響。

這兩個(gè)科研小組研究的重點(diǎn)不同，一個(gè)重點(diǎn)研究試管嬰兒出生時(shí)的生理缺陷，另一個(gè)小組重點(diǎn)研究試管嬰兒出生時(shí)的體重不足。領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)在于研究試管嬰兒生理缺陷科研小組的西澳大利亞大學(xué)科學(xué)家米歇爾·漢森介紹說，“我們發(fā)現(xiàn)通過人工受精這種再生生殖手段懷孕的嬰兒，在出生后一年內(nèi)被診斷出有嚴(yán)重生理缺陷的幾率比自然懷孕的嬰兒患有嚴(yán)重生理缺陷的幾率高兩倍”。

澳大利亞研究人員對(duì)837名通過試管混合法產(chǎn)下的嬰兒、301名通過精子注射法產(chǎn)下的嬰兒與4000名普通嬰兒進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒患有先天性缺陷的比例比普通嬰兒高。

而在另外一項(xiàng)重點(diǎn)在嬰兒體重的研究中，研究人員對(duì)美國1996年到1997年間出生的42463名試管嬰兒與1997年間出生的430萬普通嬰兒進(jìn)行了對(duì)比。“試管嬰兒出生時(shí)體重不足的情況是普通嬰兒的2.6倍”，領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的亞特蘭大疾病預(yù)防與控制中心醫(yī)學(xué)專家勞拉·謝弗說，體重過輕的新生兒在出生后很有可能引起并發(fā)癥。他補(bǔ)充說，“出生時(shí)體重不足的嬰兒死亡率高于普通嬰兒，他們會(huì)長(zhǎng)期發(fā)育不良”。雖然試管嬰兒在1997年前出生的10歲以下嬰兒中只占0.6%的比例，但是研究人員發(fā)現(xiàn)，在那期間出生的有體重不足的嬰兒中試管嬰兒卻占了7.8%！波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院艾倫·米切爾博士說，如果這個(gè)新發(fā)現(xiàn)是準(zhǔn)確的，那么單胞胎試管嬰兒在出生時(shí)可能體重只是正常懷胎嬰兒體重的94%，而出生時(shí)不帶有嚴(yán)重生理缺陷的雙胞胎試管嬰兒可能體重只有正常嬰兒的91%。

而謝弗領(lǐng)導(dǎo)的科研小組發(fā)現(xiàn)，將不育癥夫婦的人工受精胚胎植入別的女性子宮發(fā)育后，胎兒在出生時(shí)不會(huì)出現(xiàn)體重不足的現(xiàn)象，這有可能說明試管嬰兒體重不足與不育癥有關(guān)，而不是與試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。這個(gè)科研小組的研究人員同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，雙胞胎試管嬰兒出生時(shí)體重不足的比例與自然受精的雙胞胎一樣。

這些科學(xué)家認(rèn)為，即使不是早產(chǎn)兒的單胞胎試管嬰兒出生時(shí)也會(huì)體重不足這個(gè)事實(shí)表明，他們體重不足可能與治療不育癥的方法有著直接的關(guān)系。但這只是一種可能，導(dǎo)致試管嬰兒體重不足的原因仍然是個(gè)謎。

米切爾博士認(rèn)為，研究結(jié)果并未證明試管嬰兒有先天性缺陷或者體重不足的危險(xiǎn)與婦女的不孕癥、吸毒及戒毒過程有關(guān)，但是對(duì)于那些期望通過再生醫(yī)療手段懷孕的不孕夫婦來說，也許體重上的差別沒有多大關(guān)系，沒必要因此而過于擔(dān)心。

試管嬰兒的技術(shù)有什么焦點(diǎn)問題

試管嬰兒的技術(shù)有什么焦點(diǎn)問題？1999年第15屆歐洲人類生殖與胚胎會(huì)議，來自世界各地的專家、學(xué)者共3000余人，共收集論文1000多篇，會(huì)議以"如何提高試管嬰兒技術(shù)的成功率"為中心，重點(diǎn)突出以下幾個(gè)問題：

① 藥物超誘發(fā)排卵：如何減少并處理卵巢過度刺激綜合征（OHSS），提高臨床成功率，提出了GnRH拮抗劑（GnRH-an）[10]、LH拮抗劑及人工合成激素的應(yīng)用及其與傳統(tǒng)治療方案相比的優(yōu)缺點(diǎn)。

② 胚泡期胚胎移植能大大提高受孕率，如何讓更多的早期胚胎體外發(fā)育至胚泡期是被關(guān)注的焦點(diǎn)。

③ 共培養(yǎng)技術(shù)改善配子和胚胎體外培養(yǎng)的條件。

④ 進(jìn)一步肯定了單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射（ICSI）在治療男性不育中的位置，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行新的技術(shù)改進(jìn)。據(jù)英國、比利時(shí)、德國、美國、以色列等有關(guān)專家的隨訪觀察，ICSI的致畸率不高于其它途徑所獲得的嬰兒。

⑤ PGD即我國所謂的第三代試管嬰兒是世界同行研究的焦點(diǎn)。

⑥ 卵細(xì)胞的冷凍。

⑦ 基因移植等新的顯微操作技術(shù)。

⑧ 有關(guān)克隆的問題。

總之，人們正在不斷地努力，探討生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)無限的奧秘。