人工受精有六種方式 人工受精類別也不同
對(duì)于人工受精有很多人只知其名,但是沒(méi)有多少人會(huì)真正了解人工受精的方法,人工受精可分為:陰道內(nèi)人工受精、頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精等六種。
(1)陰道內(nèi)人工授精:用注射器連接一塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
(2)頸管內(nèi)人工授精:用擴(kuò)張器暴 露 宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內(nèi),剩余精液注入前 后 穹窿,平臥20分鐘。
(3)宮腔內(nèi)人工授精:①原精液少量注入宮腔:將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的 前列腺 素可使 子宮 發(fā)生痙攣性收縮而致 腹痛 ,也可引起感染,且注入的 精液量 少,減少了受孕機(jī)會(huì) ,故一般不用此法。②洗滌精液 行 宮腔內(nèi)人工授精:經(jīng)過(guò)洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及 抗精子抗體 ,獲得優(yōu)選濃縮高活力的精 子懸 液,可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法:窺器暴露宮頸,干棉球擦去陰道、宮頸分泌物,將細(xì)塑料管經(jīng)頸管插入宮腔,緩慢注入后平臥20~30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精,一般不少于3個(gè)治療周期。
(4)使用子宮頸帽授精:先配制一個(gè)與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi),然后覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24小時(shí)后可自己取出。
(5)腹腔內(nèi)人工授精:治療前除了做不育檢測(cè)外,還需用 腹腔鏡 證實(shí)盆腔器官及輸卵管 無(wú) 異常。誘發(fā)排卵在卵 泡 直徑達(dá)18~20mm時(shí)肌肉注射HCG后24~38小時(shí)內(nèi)授精。在 無(wú) 菌狀態(tài)下通過(guò)陰道后穹窿穿刺進(jìn)入子宮直腸窩,抽吸腹腔液以證實(shí) 針刺 位置正確,也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗滌過(guò)的活精子0.1~23×10.6,24~48小時(shí)后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過(guò)血HCG及B超監(jiān)測(cè) 妊娠 情況,術(shù)后應(yīng)用 抗生素 。
(6)卵泡內(nèi)直接授精:促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時(shí),在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對(duì)2個(gè)卵泡進(jìn)行穿刺,分別注入約2萬(wàn)個(gè)洗滌過(guò)的正常精子。術(shù)后監(jiān)測(cè)妊娠情況。
人工受精的不同類別
人工受精按受精時(shí)所用的精液來(lái)源不同分為三種:
1)夫精人工受精(AIH),是采用自己丈夫的精液進(jìn)行人工受精??蓪⒕褐苯邮褂?,或先進(jìn)行處理使精液質(zhì)量改善后再使用;
2)供精人工受精(AID):即用其他男子提供的精液進(jìn)行人工受精,這些供精者必須沒(méi)有遺傳性或傳染性疾病,智力情況較好,體格條件較好,精液質(zhì)量良好者;
3)混精人工受精:即將供精者的精液和丈夫精液混合后進(jìn)行人工受精。
實(shí)際上此法并無(wú)優(yōu)點(diǎn),相反卻可因?yàn)椴挥煞蚓褐械挠泻σ蛩?,反而使健康供精者的精液質(zhì)量降低。要求使用此法的不育夫婦懷有僥幸心理(特別是少精子癥者),認(rèn)為可能自己的精子可以在人工受精中獲得成功,現(xiàn)不主張應(yīng)用此方法。
按照精液使用方法的不同,可分為二種:
1)凍精人工受精:即將精液經(jīng)超低溫冷凍保存起來(lái),需要時(shí)隨時(shí)取出復(fù)溫后使用。該方法的優(yōu)點(diǎn)是一次精液可分裝為若干份,分幾次使用,也可將嚴(yán)重少弱精癥的少量精子多次收集后一次使用。缺點(diǎn)是經(jīng)過(guò)冷凍處理的精子或多或少總要受些損傷,因此受精成功率不如新鮮的高;
2)鮮精人工受精:即將取得的精液于1小時(shí)就使用。受精成功率較凍精稍高,由于受到時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境等因素的影響,來(lái)源和保密極為不便。
人工受精按精液來(lái)源和使用方法不同大致可分為以上幾類,不孕不育的夫婦可參照自身情況,結(jié)合實(shí)際選擇適合自身的方法進(jìn)行。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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