針灸治習(xí)慣性流產(chǎn)有奇效 應(yīng)對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)有新辦法
中醫(yī)學(xué)中稱習(xí)慣性流產(chǎn)為“滑胎”。多系腎氣不足,沖任不固所致,主張?jiān)谖窗l(fā)病前予以防治,主補(bǔ)腎健脾,固氣養(yǎng)血之法。那么,中醫(yī)是如何治療習(xí)慣性流產(chǎn)的呢?用針灸法怎么治療習(xí)慣性流產(chǎn)?
在古籍文獻(xiàn)中,如《針灸資生經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》及《神灸經(jīng)綸》等醫(yī)學(xué)著作,都有關(guān)于針灸治療本病的記載?,F(xiàn)代針灸治療習(xí)慣性流產(chǎn)的報(bào)道尚不多。在60年代,有以黃體酮注射足三里以預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)者的先兆流產(chǎn)[1]。近年,有的學(xué)者根據(jù)《濟(jì)陰綱目》轉(zhuǎn)載北宋徐之才“胎屬十二經(jīng)”的學(xué)說(shuō),作了用針灸防治習(xí)慣性流產(chǎn)的嘗試,通過(guò)10余年觀察,初步獲得成功[2]。目前,針灸一是用作預(yù)防,于病人妊娠之后,在其流產(chǎn)好發(fā)月份針灸進(jìn)行防治;一是用作治療,在妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆癥狀時(shí),據(jù)其妊娠月份,選相應(yīng)經(jīng)穴治療。當(dāng)然,總的來(lái)說(shuō),針灸對(duì)本病還屬探索治療階段。
體針(之一)
(一)取穴
主穴:分2組。1、中極、歸來(lái)、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機(jī)、三陰交。
配穴:內(nèi)關(guān)。
(二)治法
二組主穴,懷孕<5月者,針第一組;懷孕≥5月,胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內(nèi)關(guān)。下腹部穴位,進(jìn)針得氣后用補(bǔ)法;下肢穴位平補(bǔ)平瀉法。留針15~30分鐘。每日1次,15次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治7例,其中4例屬習(xí)慣性流產(chǎn)(已流產(chǎn)1~3胎),均告成功。隨訪5例,都足月順產(chǎn)。
體針(之二)
(一)取穴
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主穴:分9組。1、太沖、曲泉;2、陽(yáng)陵泉、帶脈;3、神門、少海;4、陽(yáng)池、支溝;5、陰陵泉、地機(jī);6、足三里、天樞;7、尺澤、太淵;8、曲池、臂臑;9、太溪、石關(guān)。
(二)治法
上述9組穴位,系指按妊娠或流產(chǎn)好發(fā)的不同月份選用不同的穴組,如妊娠或流產(chǎn)好發(fā)于1月,取第1組,妊娠或流產(chǎn)好發(fā)于2月,取第2組,依次類推。在防治時(shí),具體取法為:預(yù)防性針灸,據(jù)其流產(chǎn)好發(fā)的月份選取,隔日1次,10次為一療程,治療三個(gè)療程。治療性針灸,在妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆癥狀時(shí),選與妊娠月份相應(yīng)組的經(jīng)穴針刺,隔日一次不計(jì)療程,當(dāng)癥狀緩解后停止治療,繼續(xù)觀察。上述均用補(bǔ)法,留針30分鐘。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共防治558例,其有效率為86.0~93.4%。本法也說(shuō)明,孕婦禁針之說(shuō),不一定可靠。
溫針灸
(一)取穴
主穴:百會(huì)。
配穴:足三里、外關(guān)、行間、三陰交、血海、關(guān)元。
(二)治法
主穴必取,配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針,粗細(xì)約20號(hào),向前橫刺百會(huì)穴,施以捻轉(zhuǎn)手法,行針得氣后留針,在針尾裝艾卷,點(diǎn)燃加溫,每段長(zhǎng)約3寸,足三里、外關(guān)、三陰交、血海、關(guān)元等穴均直刺,施以提插手法,行間穴向上斜刺,得氣后加強(qiáng)刺激。
(三)療效評(píng)價(jià)
本法共治療41例,其中27例30~40周分娩,嬰兒體重2600~3800克,4例孕婦31~33周早產(chǎn),10例無(wú)效。
應(yīng)對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的新對(duì)策
對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者來(lái)說(shuō),即使不打哈欠、不伸懶腰它也是要流的,打哈欠只不過(guò)是個(gè)“借口”而已。
為什么這種流產(chǎn)非發(fā)生不可呢?原來(lái),發(fā)生“滑胎”的那個(gè)胚胎本身就不正常,即使生下來(lái)也是個(gè)缺陷兒,所以母體就把它早早地淘汰了。這種流產(chǎn)不必可惜。
習(xí)慣性流產(chǎn)的胚胎為什么是不正常的呢?現(xiàn)在研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),其根源在父母的染色體上,主要是由于一種叫做“染色體易位”的遺傳缺陷引起的。
人體細(xì)胞核有23對(duì)(46條)染色體,每條染色體上都攜帶著不同的固定基因??捎械臅r(shí)候,一個(gè)染色體上的一段基因可因某種原因脫落下來(lái),附著在另一個(gè)染色體上,這就叫易位。如果兩個(gè)染色體都脫落下部分基因片段,互相交換位置,這又叫做平衡易位。
在人群中,易位攜帶者還真不少,女性多于男性。女性發(fā)生這種遺傳缺陷的比率為1/500。也就是說(shuō),每500個(gè)女人中就有1人有這種遺傳缺陷。不過(guò)有易位缺陷的人本身在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)什么異常,因?yàn)閮H是染色體的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,基因的總數(shù)不變。但當(dāng)此人的卵細(xì)胞受精懷孕,其易位的衍生染色體下傳給于代(即下一代)時(shí),就很容易把易位的基因節(jié)段丟失掉,這樣在胚胎細(xì)胞中就少了一段基因,從而破壞了基因平衡,于是,這引起胎兒畸形而促發(fā)了自然流產(chǎn)。若易位攜帶發(fā)生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦會(huì)發(fā)生同樣的畸形??偟恼f(shuō)來(lái),不論男女,只要攜帶易位基因片段,其后代發(fā)生基因丟失的風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)67%,所以,習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率并不算少。
以往醫(yī)生們對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)幾乎是束手無(wú)策,只好建議思有這種遺傳缺陷的夫婦放棄自己生孩子的希望。
然而,第三代試管嬰兒技術(shù)如今給他們帶來(lái)了新希望。最近,英國(guó)倫敦圣托馬斯醫(yī)院的醫(yī)生們利用試管受孕技術(shù),開(kāi)發(fā)了一種治療習(xí)慣性流產(chǎn)的新方法。具體做法是:對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)的夫婦進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),確定是否由于一方的染色體易位引起。對(duì)有此種缺陷的夫婦實(shí)行試管受孕技術(shù)時(shí),就要采取一些特別的措施。當(dāng)然,開(kāi)始時(shí),自然是利用促排卵藥物,催熟卵泡發(fā)育,可一次取卵多個(gè),先在試管中與丈夫的精子受精,培育出數(shù)個(gè)胚胎;當(dāng)它們生長(zhǎng)到8個(gè)細(xì)胞時(shí),從每個(gè)胚胎取出1個(gè)細(xì)胞檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有缺陷的胚胎即淘汰,只將健康胚胎植人母親子宮內(nèi)使其懷孕。上面說(shuō)過(guò),易位基因攜帶者的下一代只有67%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這些胚胎即為淘汰對(duì)象;但還有33%可能是正常的,它們就是被優(yōu)選的對(duì)象。利用這種方法可成功地避免由于父母遺傳缺陷引起的流產(chǎn),使習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女生出健康嬰兒。
現(xiàn)在,如果你有習(xí)慣流產(chǎn)史,就應(yīng)該去做遺傳學(xué)檢查,不僅要查染色體核型,還要做G顯帶分析,看看染色體之間有無(wú)相互易位(平衡易位)。明確診斷后,再到生殖研究中心去咨詢是否可以利用上述方法,為你優(yōu)選胚胎懷孕,讓你們夫妻生一個(gè)滿意的寶寶。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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