女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問(wèn)題。近年來(lái)，女性排卵異常的問(wèn)題越來(lái)越突出。由于生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力增加引起了女性內(nèi)分泌失調(diào)患者增多，而內(nèi)分泌失調(diào)可直接排卵異常。目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。

不孕不育近1/3排卵異常

排卵是女性有生育能力的重要標(biāo)志之一，月經(jīng)是否正?？梢耘袛嗯怕咽欠裾！｝垥粤终f(shuō)，臨床上有一部分患者是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)來(lái)就醫(yī)的；還有一部分患者本身就是看不孕不育，一檢查，月經(jīng)不規(guī)則，排卵異常。

林小結(jié)婚半年沒(méi)懷孕而來(lái)就診。她每次月經(jīng)稀稀拉拉，下腹還有點(diǎn)痛。醫(yī)生問(wèn)診后得知，林小姐去年初做了一次藥物流產(chǎn)，因?yàn)闆](méi)有流干凈，半個(gè)月后又做了一次清宮。隨后月經(jīng)就不準(zhǔn)了，不是提前就是延后，而且也只有一點(diǎn)點(diǎn)。

“月經(jīng)很大程度上能反映排卵的狀況。”主任說(shuō)，“如果月經(jīng)規(guī)則，90%以上排卵正常；如果月經(jīng)不規(guī)則，大多數(shù)是排卵紊亂。”在所有排卵異常的患者中，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。

促排卵藥物不可長(zhǎng)期使用

月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)帶來(lái)的直接后果就是不排卵，因此，促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。龍曉林說(shuō)，西醫(yī)多數(shù)是采用促排卵藥物或促性腺激素來(lái)誘發(fā)卵巢“加班加點(diǎn)”多排卵，而這種方法取得的排卵效果也不錯(cuò)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，服用了促排卵藥物如克羅米芬，80%的不孕患者會(huì)排卵，但因?yàn)橛行┞炎硬怀墒旎蜻_(dá)不到受孕要求，成功懷孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%，其受孕率達(dá)50-60%。但龍曉林說(shuō)，長(zhǎng)期使用促排卵藥物，導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激，容易患上卵巢囊腫，甚至可能引起卵巢腫瘤，尤其是促性腺激素，這種藥物的適應(yīng)征很難掌握，其最大的并發(fā)癥就是卵巢過(guò)度刺激綜合征，嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)就是腹脹、腹痛、呼吸困難，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

因此，專家提醒不孕癥患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物，并且最好是服用一個(gè)周期，停用一個(gè)周期，讓卵巢有時(shí)間恢復(fù)，否則連續(xù)刺激卵巢，容易導(dǎo)致卵巢功能過(guò)早衰退。

保證定期來(lái)一次月經(jīng)

女性一生大約有400次排卵，而每一次排卵都應(yīng)該來(lái)一次月經(jīng)。一般來(lái)講，當(dāng)體內(nèi)的激素水平達(dá)到了平衡穩(wěn)定的狀態(tài)，月經(jīng)就會(huì)每月準(zhǔn)時(shí)見(jiàn)面。但是如果遇上情緒緊張，環(huán)境改變等都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，使雌激素分泌增減，從而使得月經(jīng)變得沒(méi)有規(guī)律。不規(guī)則的月經(jīng)可能代表著不排卵或者黃體功能不佳，這都可能會(huì)引起不孕癥。

因此，專家認(rèn)為，月經(jīng)不僅僅是一種生理現(xiàn)象，更是女性內(nèi)分泌是否正常的一個(gè)重要標(biāo)志。有些女性，月經(jīng)從未正常規(guī)律過(guò)，有些甚至長(zhǎng)期閉經(jīng)，這些都應(yīng)該引起高度的重視。龍曉林說(shuō)，當(dāng)子宮內(nèi)膜越長(zhǎng)越厚，一旦來(lái)月經(jīng)，可能就是一次“大出血”，而且子宮內(nèi)膜不剝脫，時(shí)間久了還有可能發(fā)生癌變。因此，專家提醒，無(wú)論是從生育還是健康的角度講，女性的月經(jīng)應(yīng)該定期，一般月經(jīng)周期在23-37天以內(nèi)都算正常。所以，女性月經(jīng)不正常，就應(yīng)該盡早就醫(yī)，同時(shí)還要注意調(diào)節(jié)生活規(guī)律，避免情緒緊張、過(guò)度勞累。

濫用避孕藥 當(dāng)心卵巢疾病

目前避孕藥主要分短效、長(zhǎng)效、緊急三種，其中短效的避孕藥副作用最小，而緊急避孕藥的一次藥量，相當(dāng)于常規(guī)避孕藥的八天劑量。

緊急避孕是指在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。目前藥房里能夠買到的非處方類緊急避孕藥主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和諾爽等。

緊急避孕藥只能用于應(yīng)急。有的女性，將緊急避孕藥物當(dāng)作常用避孕藥服用，在一個(gè)月內(nèi)多次重復(fù)使用。這種做法不僅會(huì)使避孕失敗，還會(huì)使月經(jīng)周期紊亂。因此，緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕藥隨時(shí)服用。需要強(qiáng)調(diào)的是，緊急避孕藥物只能是偶爾使用，兩次服藥有所間隔，一般一年不應(yīng)超過(guò)2~3次。

服緊急避孕藥后性生活是不安全的。原則上，緊急避孕藥僅作用于上一次無(wú)防護(hù)的性生活，對(duì)服藥后的下一次性生活無(wú)避孕作用，所以，服用藥物后的性生活就是不安全的。

如何服用避孕藥以及服用哪種避孕藥，對(duì)很多年輕女性而言仍是個(gè)盲區(qū)，有些受過(guò)高等教育的女性也缺乏這方面的知識(shí)。她們認(rèn)為去藥店買緊急避孕藥更能保護(hù)隱私，卻不知道長(zhǎng)期服用緊急避孕藥會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害。對(duì)于少女而言，多次服用緊急避孕藥容易造成月經(jīng)紊亂，尤其是大量服用，容易產(chǎn)生嗜睡、嘔吐、頭暈以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀。由于少女的內(nèi)分泌生殖器官還沒(méi)有發(fā)育成熟，如果濫用緊急避孕藥，還會(huì)對(duì)卵巢、子宮的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

因此，對(duì)于未婚女性而言，緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方式，可以采用安全套等副作用小的避孕方式，以避免濫用緊急避孕藥所導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢甚至不孕的嚴(yán)重后果。