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不育男人檢查項目也不少 三個雷人誤區(qū)別陷入

2014-05-09 06:20:48      家庭醫(yī)生在線

夫妻患有不孕不育癥,如果想找出病因,分清責任,便于對癥治療,就必須做一定的檢查診斷。根據(jù)經(jīng)驗,男性檢查比較簡單方面,一般男性先要做檢查,確定男性不存在不育的情況后,再檢查女性。不要互相埋怨,而應該互相配合,互相體貼:更不要——方檢查出問題,另—方未經(jīng)檢查就把責任推給對方,而忽略了自己可能有更嚴重的問題。那么,男方應該如何檢查呢?

首先,男方應該如實向醫(yī)生講述自己的病史。通過了解病災,醫(yī)生村病人可以有個初步的印象,這對于診斷病情、排除影響生育的因素都有很大的益處。

下一步應該做體格檢查。一般檢查包括身高、體重、平時的指距;觀察第二性征發(fā)育情況,例如胡須、喉結、陰毛的生長情況(男性的陰毛應該呈盾形或菱形分布)。有無性乳房發(fā)育,這些情況可以反映是否存在雄激素低下癥狀。檢查的重點是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小,是否有尿道下裂,睪丸大小,正常成年人每側睪丸體積應該在12—25毫升,小于12毫升說明睪丸發(fā)育不良。正常睪丸應該軟硬適中,有彈性。在睪丸上方附有一個軟軟的扁長形物體。這就是附睪,觸摸附睪有無增厚、觸疼和囊腫。檢查陰囊還有兩項內容:一是查形如細麻繩的輸精管是否存在;二是查陰囊內有無蚯蚓樣的物質——曲張的精索靜脈。輸精管缺如可以造成無精子癥,精索靜脈曲張可以引起少精或死精。必要時要做肛診,檢查前列腺的大小、質地,并按摩出前列腺液化驗。

實驗室檢查中最重要而又簡單易行的是精液常規(guī)檢查。精液常規(guī)檢查結果像一面鏡子,許多引起不育的病因都會從中反映出來。如果精子密度小于2000萬/毫升,活動率小于50%,形態(tài)異常的精于大于75%,說明精液不正常。要重復檢查兩三次。如果仍不正常,說明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化檢查對反映附性腺功能尤為重要,檢查的主要指標有果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等。它們分別反映精囊、前列腺、附睪的功能。檢查精子質量的方法還有精子爬高試驗、性交后試驗、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗等。檢查精液中是否存在抗精子抗體,需要做精子凝集試驗和精于制動試驗。

通過細致地詢問病史、體格檢查和實驗室檢查,才能明確診斷,有的放矢地進行治療。當然在不育病人中有不少屬于不明原因的不育癥。主要是由于目前檢查不育的手段還不夠,對不育癥的病因了解不是很清楚。

男性不育檢查 誤區(qū)雷人

第一個誤區(qū):男方身體很健康,精液檢查不用做。

受傳統(tǒng)的封建思想影響,覺得生不出孩子是女方的事,丈夫總怪妻子“一塊咸堿地,種啥都不長!”所以,有許多不育夫婦治療多年,但一直是女方在醫(yī)院奔波,男方不愿做最基本的檢查。

第二個誤區(qū):如精液檢查結果正常,那就是女方的問題。

在門診治療中,有許多丈夫是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結果的,一旦被告知此次化驗結果指標在正常范圍內時,會長長松口氣告訴自己的妻子:“我是好的,那是你的問題!”這種非此即彼的判斷其實又是一個錯誤的觀念,因為精液檢查結果正?!倏梢陨?。精液常規(guī)檢查結果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數(shù)量、活動力、活動率、形態(tài)有一個大致的了解,而精子內部結構的正常、受精能力和遺傳物質的完整是無法得知的。即只能了解其“外在形象”,卻無法知道其“內在質量”。另外,在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育,夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的,但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚,當他(她)再次結婚時,又很容易懷孕了。所以,如精液檢查結果正常,在女方進行進一步的檢查后,如果基本正常,那男方還要進行進一步的檢查。

第三個誤區(qū):精液常規(guī)檢查一次就可以了。

在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報告后,就急于要知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕。其實這時下結論為時過早了。我們知道,男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的,與取精與上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關系。所以,一次精液的檢查有時不能完全正確反應精液的真實狀況。為此,世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結果下診斷。所以,我們在拿到報告后不要急于下結論,特別是結果不正常的,有時要連續(xù)3次后才能明確。

(責任編輯:梁土清 )

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