夫妻患有不孕不育癥，如果想找出病因，分清責任，便于對癥治療，就必須做一定的檢查診斷。根據(jù)經(jīng)驗，男性檢查比較簡單方面，一般男性先要做檢查，確定男性不存在不育的情況后，再檢查女性。不要互相埋怨，而應(yīng)該互相配合，互相體貼：更不要——方檢查出問題，另—方未經(jīng)檢查就把責任推給對方，而忽略了自己可能有更嚴重的問題。那么，男方應(yīng)該如何檢查呢？

首先，男方應(yīng)該如實向醫(yī)生講述自己的病史。通過了解病災(zāi)，醫(yī)生村病人可以有個初步的印象，這對于診斷病情、排除影響生育的因素都有很大的益處。

下一步應(yīng)該做體格檢查。一般檢查包括身高、體重、平時的指距；觀察第二性征發(fā)育情況，例如胡須、喉結(jié)、陰毛的生長情況（男性的陰毛應(yīng)該呈盾形或菱形分布）。有無性乳房發(fā)育，這些情況可以反映是否存在雄激素低下癥狀。檢查的重點是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小，是否有尿道下裂，睪丸大小，正常成年人每側(cè)睪丸體積應(yīng)該在12—25毫升，小于12毫升說明睪丸發(fā)育不良。正常睪丸應(yīng)該軟硬適中，有彈性。在睪丸上方附有一個軟軟的扁長形物體。這就是附睪，觸摸附睪有無增厚、觸疼和囊腫。檢查陰囊還有兩項內(nèi)容：一是查形如細麻繩的輸精管是否存在；二是查陰囊內(nèi)有無蚯蚓樣的物質(zhì)——曲張的精索靜脈。輸精管缺如可以造成無精子癥，精索靜脈曲張可以引起少精或死精。必要時要做肛診，檢查前列腺的大小、質(zhì)地，并按摩出前列腺液化驗。

實驗室檢查中最重要而又簡單易行的是精液常規(guī)檢查。精液常規(guī)檢查結(jié)果像一面鏡子，許多引起不育的病因都會從中反映出來。如果精子密度小于2000萬/毫升，活動率小于50%，形態(tài)異常的精于大于75%，說明精液不正常。要重復檢查兩三次。如果仍不正常，說明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化檢查對反映附性腺功能尤為重要，檢查的主要指標有果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等。它們分別反映精囊、前列腺、附睪的功能。檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗、性交后試驗、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗等。檢查精液中是否存在抗精子抗體，需要做精子凝集試驗和精于制動試驗。

通過細致地詢問病史、體格檢查和實驗室檢查，才能明確診斷，有的放矢地進行治療。當然在不育病人中有不少屬于不明原因的不育癥。主要是由于目前檢查不育的手段還不夠，對不育癥的病因了解不是很清楚。

男性不育檢查 誤區(qū)雷人

第一個誤區(qū)：男方身體很健康，精液檢查不用做。

受傳統(tǒng)的封建思想影響，覺得生不出孩子是女方的事，丈夫總怪妻子“一塊咸堿地，種啥都不長！”所以，有許多不育夫婦治療多年，但一直是女方在醫(yī)院奔波，男方不愿做最基本的檢查。

第二個誤區(qū)：如精液檢查結(jié)果正常，那就是女方的問題。

在門診治療中，有許多丈夫是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結(jié)果的，一旦被告知此次化驗結(jié)果指標在正常范圍內(nèi)時，會長長松口氣告訴自己的妻子：“我是好的，那是你的問題！”這種非此即彼的判斷其實又是一個錯誤的觀念，因為精液檢查結(jié)果正常≠可以生育。精液常規(guī)檢查結(jié)果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數(shù)量、活動力、活動率、形態(tài)有一個大致的了解，而精子內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正常、受精能力和遺傳物質(zhì)的完整是無法得知的。即只能了解其“外在形象”，卻無法知道其“內(nèi)在質(zhì)量”。另外，在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育，夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的，但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚，當他（她）再次結(jié)婚時，又很容易懷孕了。所以，如精液檢查結(jié)果正常，在女方進行進一步的檢查后，如果基本正常，那男方還要進行進一步的檢查。

第三個誤區(qū)：精液常規(guī)檢查一次就可以了。

在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報告后，就急于要知道自己的情況好不好，可不可以使女方懷孕。其實這時下結(jié)論為時過早了。我們知道，男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的，與取精與上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關(guān)系。所以，一次精液的檢查有時不能完全正確反應(yīng)精液的真實狀況。為此，世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結(jié)果下診斷。所以，我們在拿到報告后不要急于下結(jié)論，特別是結(jié)果不正常的，有時要連續(xù)3次后才能明確。