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不孕不育的診斷標準是什么?

2015-01-23 02:00:00      家庭醫(yī)生在線

如果僅僅說一對夫妻結(jié)婚多年,且在備孕狀態(tài)卻一直沒有孩子,大家就會懷疑是不孕不育。雖然聽著有那么一絲道理,但是不孕不育并不能如此被狹隘地定義。那么不孕不育的診斷標準是什么呢?又該如何預(yù)防不孕不育的發(fā)生呢?

不孕癥(sterility)是指育齡夫婦性生活正常,同居、未避孕、1年從未妊娠。女性35歲以上者,建議半年未孕即可進行不孕相關(guān)病因檢查。不育癥(infertility)指女方有過妊娠,但實際上未能生育,均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而結(jié)束。

調(diào)查顯示,未避孕夫婦1年內(nèi)的妊娠率為80%~90%,2年的妊娠率為93%~95%。女性最好的生育時期應(yīng)該是25~28歲,從30歲開始,生育力就有了下降的趨勢,35歲~38歲時下降很明顯,40歲以后女性生育率只有15%左右了。

不孕癥按夫婦以往懷孕情況不同,分為原發(fā)和繼發(fā),婚后從未避孕且從未懷孕者稱為原發(fā)不孕;曾有懷孕而后未避孕連續(xù)2年未懷孕者稱為繼發(fā)不孕。同樣,不育癥也有原發(fā)與繼發(fā)之分。

受孕的過程中,如果精子、卵子或者子宮內(nèi)膜、女性盆腔環(huán)境出現(xiàn)問題,就會造成不孕癥。一般女方因素占40%,包括排卵障礙、輸卵管阻塞或功能障礙、子宮畸形或子宮內(nèi)膜炎、陰道宮頸因素等;男方因素占40%,主要是生精障礙與輸精障礙,如少精、無精、精子發(fā)育不良、陽痿、早泄、逆行射精、自身產(chǎn)生抗精子抗體等免疫因素;男女雙方因素占20%,如夫妻雙方生理周期、性生活知識缺乏,精神緊張等。

有些患者朋友解除避孕幾個月沒有懷孕就心急如焚,四處求醫(yī),其實這還沒有達到不孕不育的診斷標準。如果確有生育困難,雙方應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,找出阻礙受孕的因素。

查找不孕原因建議先從男方開始,因為男性病因的排查相對簡單,可到生殖??苹蛎谀蛲饪频认嚓P(guān)科室就診做詳細檢查,包括有無性交困難,外生殖器有無畸形,有無前列腺病變等。同時,要重點篩查精液常規(guī),包括精液量、精液PH值、精液液化時間、精子形態(tài)、密度及存活率等。

如果初步檢查沒有發(fā)現(xiàn)男性因素,再進一步完善女方檢查。與女性不孕伴發(fā)的臨床表現(xiàn)非常多,常見的有月經(jīng)異常(本次月經(jīng)第一天到下次月經(jīng)第一天之間的時期),如月經(jīng)周期改變、經(jīng)期延長(每次月經(jīng)的時間,正常在3-7天)、經(jīng)量改變(正常情況下,一次月經(jīng)量30ml左右,如果超過80ml為月經(jīng)過多),有閉經(jīng)、痛經(jīng)、溢乳,陰道分泌物增多等。女性生殖功能檢查相對復(fù)雜,主要包括常規(guī)盆腔檢查、經(jīng)陰道超聲檢查、宮頸防癌篩查,針對排卵功能的檢查有性激素測定、陰道超聲監(jiān)測排卵、子宮內(nèi)膜病理檢查等,針對輸卵管功能的檢查包括輸卵管通液、超聲造影,輸卵管碘油造影和腹腔鏡檢查等。

針對如上問題,該如何先做好預(yù)防不孕不育呢?預(yù)防不孕不育首先就是要保護好自身的身體健康,避免婦科疾病,患了婦科疾病治好及時治療。

一、導(dǎo)致女性不孕不育的一大因素就是人流,尤其是重復(fù)人流,多次人流,對女性身體傷害非常大,因此女性朋友必須珍惜自己。

二、除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免頻繁的熱水澡,避免長期穿緊身褲,積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì),不育是護理的基礎(chǔ)。

三、注意飲食,可經(jīng)常吃促進受孕的食物。每日水果、谷、畜、蔬菜都要有,但必須飲食攝養(yǎng)全面、不應(yīng)該每日偏食,氣血調(diào)和,神沖精沛,始易受孕。

四、注意保護自己。在一些如接觸輻射,一些有毒物質(zhì)和其他特殊的工作,應(yīng)該認真采取措施,做好不育護理,自我保護,消毒因素降低到最低限度。

五、不育不僅是生育各個生理環(huán)節(jié)的障礙所造成,根據(jù)臨床觀察、精神壓抑、心理負荷,心情煩躁是不可忽視的,所以“即來之則安之”、護理是非常重要的,保持好心情是特別重要的。

六、注意飲食平衡,因為精子的產(chǎn)生需要原料,所以原始本質(zhì)功能和營養(yǎng)水平密切相關(guān)。多吃瘦肉、雞蛋、魚、蔬菜、保證必要的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的供應(yīng)是必不可少的。經(jīng)常偏食的人們?nèi)菀自斐蔂I養(yǎng)不良。

另外人流是造成女性不孕不育的一大因素,特別是一些小診所做人流,非常危險,很容易引起感染。另外,很多人避孕措施不到位,導(dǎo)致多次人流,這對女性健康危害非常大,一定要避免。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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