在習(xí)慣流產(chǎn)咨詢患者當(dāng)中，絕大部分都是都市白領(lǐng)階層的優(yōu)秀女性，有的白領(lǐng)女性在短短四年內(nèi)，接連懷孕5次流產(chǎn)了5次。前幾年，到中醫(yī)婦科看病的主要是月經(jīng)不調(diào)者，習(xí)慣性流產(chǎn)患者不到三分之一。但現(xiàn)在治療習(xí)慣性流產(chǎn)幾乎成該科的“主業(yè)”，病人比以往增加了60%。

在習(xí)慣性流產(chǎn)高發(fā)人群中，90%是公務(wù)員、外企員工等白領(lǐng)，這與這些人群所承受的壓力較大有很大關(guān)系。有一位從事通訊工作的技術(shù)人員，第一次懷孕就流產(chǎn)了。據(jù)病人反映，她的工作領(lǐng)域以男性居多，壓力非常之大，懷孕后也不敢稍有放松。據(jù)介紹，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，有免疫性的、內(nèi)分泌性的、生殖器官畸形的，還有很大一部分是原因不明的，這可能與壓力大、接觸有毒物質(zhì)、接觸射線等有關(guān)。因此，對(duì)于懷孕的婦女，在懷孕前三個(gè)月一定要做到心情放松；不要接觸有毒物質(zhì)；盡量少接觸電腦、電視；盡量避免感冒，感冒了要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；盡量避免性生活等。另外，習(xí)慣性流產(chǎn)者，有一個(gè)普遍特點(diǎn)是容易懷孕，因此，在再次懷孕前，一定要進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，否則容易加重病情。而在孕前檢查時(shí)，丈夫也一定要做，因?yàn)榫踊我矔?huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

案例 驗(yàn)孕棒測(cè)出懷孕卻照常來(lái)例假

張小姐和丈夫都年過(guò)35，工作一直很忙沒(méi)顧上要孩子。一兩年前，在家里老人的再三催促下，小兩口停止避孕開(kāi)始籌劃生育大計(jì)?？梢荒曛?，張小姐身上仍沒(méi)“動(dòng)靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查，結(jié)果都很正常，找不出懷不上的生理原因。

半年前，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，張小姐開(kāi)始學(xué)測(cè)排卵，并在每個(gè)月排卵期前后幾天積極“造人”。一般在那幾天過(guò)后，無(wú)論再忙再累，張小姐早上都會(huì)很上心地起來(lái)用“早早孕”驗(yàn)孕棒測(cè)晨尿。有一個(gè)月，檢測(cè)結(jié)果連續(xù)兩天都明顯地呈現(xiàn)出陽(yáng)性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應(yīng)了再告訴家里老人。當(dāng)月，到了該來(lái)例假的時(shí)候，張小姐心里既高興又緊張，可沒(méi)想到推遲了幾天后，例假還是照常來(lái)了。

張小姐失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗(yàn)孕棒都測(cè)得很準(zhǔn)，記得自己兩次測(cè)到的都是陽(yáng)性，而不是不太確定的弱陽(yáng)性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會(huì)來(lái)例假？

“你可能是隱性流產(chǎn)了。”在醫(yī)院的婦產(chǎn)科，醫(yī)生聽(tīng)完張小姐的訴說(shuō)后，下了一個(gè)令她感到十分意外的結(jié)論。在她的印象中，對(duì)于流產(chǎn)，最熟悉的是人工流產(chǎn)，再不就是懷孕期的自然流產(chǎn)，“隱性流產(chǎn)”她可從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

“這確實(shí)是個(gè)新名詞。”醫(yī)生解釋說(shuō)，受精卵的確曾經(jīng)在張小姐的子宮內(nèi)存在過(guò)，但在著床期幾天內(nèi)，由于各種原因并沒(méi)在子宮里扎根留下，而是在月經(jīng)到來(lái)時(shí)隨著一起不知不覺(jué)地流走了。

提醒 “隱性流產(chǎn)”有兩種情況

有報(bào)道稱，近年來(lái)“隱性流產(chǎn)”頻頻“現(xiàn)身”，發(fā)生率甚至達(dá)到30%~40%，有專家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，某些查不出不孕不育原因的育齡女性，很可能就是在不知不覺(jué)的情況下已經(jīng)懷孕后又遭遇了“隱性流產(chǎn)”。

“這種現(xiàn)象很少人能注意到，但有此類問(wèn)題的人還真不少?！?“隱性流產(chǎn)”有兩種情形：一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過(guò)，過(guò)而不留”，跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出；另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發(fā)育很快就停止了，同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產(chǎn)”的過(guò)程中對(duì)子宮內(nèi)膜沒(méi)有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會(huì)如期來(lái)例假，根本就無(wú)知覺(jué)，更談不上重視并采取相關(guān)的預(yù)防措施?！澳壳霸诋a(chǎn)科醫(yī)生中，對(duì)這方面的知識(shí)了解的也不多，普通人當(dāng)然更是聞所未聞?！薄半[性流產(chǎn)”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因?yàn)槿鄙俅髽颖菊{(diào)查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關(guān)的前瞻性研究至今仍難展開(kāi)。

5個(gè)因素可能會(huì)導(dǎo)致隱形流產(chǎn)

1、遺傳基因缺陷

早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50%～60%，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒?。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2、環(huán)境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)（如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等）和物理因素（如放射線、噪音及高溫等），均可引起流產(chǎn)。

3、母體因素

（1）全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆?，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn)；細(xì)菌毒素或病毒（單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。

（2）生殖器官疾病：孕婦因子宮畸形（如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等）、盆腔腫瘤（如子宮肌瘤等），均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。

（3）內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

（4）創(chuàng)傷：妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。

4、胎盤內(nèi)分泌功能不足

妊娠早期時(shí)，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。

5、免疫因素

妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體不足等。

預(yù)防隱形流產(chǎn)要做好三點(diǎn)

1、測(cè)基礎(chǔ)體溫：建議在睡眠6～8小時(shí)后醒來(lái)，未做任何活動(dòng)前立即以口表測(cè)量舌下體溫。一般來(lái)說(shuō)，女性排卵前的基礎(chǔ)體溫可能是在36.5℃以下，但在排卵后會(huì)升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯，即提示無(wú)排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能；根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線高溫期的長(zhǎng)度，還可診斷早孕。

2、驗(yàn)孕棒排查：如果測(cè)出陽(yáng)性，十有八九是懷上了。

3、抽血查HCG值：可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值，如果此值明顯升高，就是懷上了。

無(wú)論是在排卵期認(rèn)真測(cè)體溫，還是用驗(yàn)孕棒或抽血排查，都可以作為是否懷上的佐證，以便提醒自己在工作和生活中應(yīng)盡量減少“折騰”，以免給對(duì)受精卵著床造成不良影響，同時(shí)還要積極地跟蹤進(jìn)行相關(guān)的檢查，盡早地排除宮外孕的可能。