人工授精的選擇方法介紹 人工授精后的幾個(gè)護(hù)理要點(diǎn)
因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、倫理等社會學(xué)問題,在應(yīng)用上應(yīng)審慎行事。
一般是根據(jù)精液的來源將人工授精分為以下幾種形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,稱丈夫人工授精(AIH),也稱配偶間人工授精或同種受精。
(2)用他人(自愿供精者)精液做人工授精,稱供精者人工授精(AID),也稱非配偶間人工授精或異種授精。
(3)少數(shù)也有用他人精液和自己精液混合后進(jìn)行人工授精的,稱為混合人工授精。
因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、倫理等社會學(xué)問題,在應(yīng)用上應(yīng)審慎行事。
人工授精的選擇方法介紹
提高人工授精成功率的關(guān)鍵之一是選擇準(zhǔn)確的授精時(shí)間:排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)人工授精最容易成功。常用的方法有:
一、選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)。
1、基礎(chǔ)體溫(BBT)測定:即機(jī)體在靜止?fàn)顟B(tài)下的體溫。將月經(jīng)周期每日測量的基礎(chǔ)體溫記錄,畫成曲線,進(jìn)行觀察。卵泡期基礎(chǔ)體溫較低,排卵日最低,排卵后至下次月經(jīng)前1~2天,或月經(jīng)當(dāng)天,體溫恢復(fù)正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時(shí),宮頸粘液稀薄透明,粘液絲可拉長達(dá)10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結(jié)晶。
3、激素測定預(yù)測排卵:排卵前的黃體生成素峰值可預(yù)測排卵時(shí)間。
4、B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。
二、精液的制備
夫精人工授精前,丈夫應(yīng)禁欲3~5天,當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口,保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。
待精液液化后,進(jìn)行精液常規(guī)分析,包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動率、凝集等,根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過程在超凈臺內(nèi)內(nèi)進(jìn)行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優(yōu)選出的精液置于37℃,待用。
三、人工授精的實(shí)施
夫精人工授精,將優(yōu)選處理的精液0。3~0。5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個(gè)過程嚴(yán)格無菌操作。
患者須兩腿并攏平臥30~60分鐘。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
人工授精后的幾個(gè)護(hù)理要點(diǎn)
1、人工授精的心理護(hù)理
逆行射精患者一般情況下會采用人工授精的方式達(dá)到受孕的目的,但是專家指出,患者心理負(fù)擔(dān)會直接造成取精困難,而且影響精液的性狀,降低人工授精的治療效果。所以,對逆行射精患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),可根據(jù)患者的文化程度,盡量用通俗易懂的語言,耐心解釋逆行射精的原因、人工授精治療的醫(yī)學(xué)知識,針對患者擔(dān)心人工授精治療可能引起社會偏見的不良影響,應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員有保護(hù)患者隱私的責(zé)任,取得患者的信任。當(dāng)然,也應(yīng)該實(shí)事求是地將人工授精治療的成功率告訴患者,以提高患者對治療失敗的心理承受能力,并與患者討論和分析治療失敗的可能原因,以增強(qiáng)患者繼續(xù)治療的信心。
2、人工授精治療前的護(hù)理
治療前,要注意記錄患者聯(lián)系方式,叮囑患者有情況隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò),指導(dǎo)患者妻子按時(shí)按量使用促排卵藥物,提醒患者在人工授精治療前禁欲3d~5d。專家指出,逆行射精患者取精液需排空尿液后收集精液進(jìn)行人工授精,洗滌膀胱和尿液,用堿性營養(yǎng)液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來水或溫水洗凈雙手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復(fù)洗滌,將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息,改善精液的性狀和保證取精順利。
3、人工授精治療中的護(hù)理
人工授精治療中要嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,避免出血。專家特別指出,臨床上禁用消毒液擦洗陰道,以免殺死精子,患者在術(shù)中注意保暖,預(yù)防感冒。術(shù)后妻子應(yīng)抬高臀部,臥床休息1h,防止精液過早外泄,影響治療效果。
4、人工授精治療后的護(hù)理
人工授精治療后2周內(nèi)避免性生活和盆浴,避免做增加腹壓的活動,專家指出,常規(guī)使用黃體酮維持黃體功能。患者妻子應(yīng)按時(shí)做妊娠試驗(yàn),臨床妊娠后,繼續(xù)安胎至12周,注意有無下腹痛和陰道流血等先兆流產(chǎn)和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過度刺激綜合征的癥狀體征,隨時(shí)復(fù)診治。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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