不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒(méi)有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見(jiàn)的問(wèn)題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。

女性不孕究竟有哪些種類

宮頸性不孕：宮頸疾病，如宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸息肉等，都會(huì)阻礙甚至是殺死精子，導(dǎo)致精子無(wú)法正常進(jìn)入子宮，最終導(dǎo)致宮頸性不孕。女性朋友宮頸疾病應(yīng)該及時(shí)治療。

子宮性不孕：女性的子宮容易出現(xiàn)毛病，如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，這些子宮疾病都有可能導(dǎo)致子宮性不孕。女性朋友如果子宮發(fā)生病變，切莫延誤不治。

輸卵管性不孕：臨床上不孕類型常見(jiàn)哪幾種？不孕癥是婦科常見(jiàn)的一種疾病之一，它嚴(yán)重困擾著那些要求生育的婦女。輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，由于輸卵管出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致婦女不能生育的稱為輸卵管性不孕。

卵巢性不孕：由卵巢病變導(dǎo)致排卵障礙，引起排卵障礙的因素除卵巢病變

女性不孕要做好哪些檢查

1）四項(xiàng)婦科臨床基本檢查：

指基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞檢查、宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查。這四項(xiàng)基本檢查方法簡(jiǎn)便，在門診即可進(jìn)行，通過(guò)檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對(duì)卵巢內(nèi)分泌的反應(yīng)。

2）b型超聲檢查：

檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置，有無(wú)病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。

3）輸卵管通暢試驗(yàn)：

多采用子宮輸卵管動(dòng)態(tài)碘油造影術(shù)。一般安排在月經(jīng)干凈后3～8天進(jìn)行。

4）免疫試驗(yàn)：

疑有免疫性不孕時(shí)可作血內(nèi)抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。

5）內(nèi)分泌測(cè)定：

促卵泡激素（fsh）、黃體生成素（lh） 、催乳素（prl）和雌二醇（e2）可在排卵和排卵前期空腹取血測(cè)定，血孕酮（p）則應(yīng)在基礎(chǔ)體溫高溫相中段檢測(cè)。

6）腹腔鏡檢查：

在腹腔鏡進(jìn)行檢查的同時(shí)，可在直視下進(jìn)行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項(xiàng)重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內(nèi)有無(wú)粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。

7）宮腔鏡檢查：

可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形態(tài)，并可在直視下取活體組織進(jìn)行檢查。

8）性交后試驗(yàn)：

此試驗(yàn)安排在排卵期或基礎(chǔ)體溫上升前1～2天進(jìn)行。

9）性染色質(zhì)、染色體及其他實(shí)驗(yàn)室檢查：

疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應(yīng)做頰粘膜染色質(zhì)和血染色體檢查。

女性不孕自檢六步走

第一步：看時(shí)間

目前，按醫(yī)學(xué)定義夫婦正常性生活，不避孕不孕一年，方診斷為不孕。如夫婦經(jīng)常處于分居狀態(tài)，這個(gè)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至兩年。正常性生活無(wú)嚴(yán)格規(guī)定，一般每周2-3次為準(zhǔn)。關(guān)于避孕，不包括些不靠譜的避孕方法，如安全期避孕，體外射精，性生活后陰道沖洗，不嚴(yán)格的使用避孕工具，如避孕套等。如用以上方法避孕太成功則應(yīng)警惕不孕。至于"我們沒(méi)有想懷孕"的說(shuō)法，則更不靠譜，懷孕是你想不想的問(wèn)題嗎？

第二步看月經(jīng)

一般說(shuō)來(lái)，正常的月經(jīng)，預(yù)示著正常的內(nèi)分泌功能，正常的排卵。正常情況下月經(jīng)周期為25一35天，周期為3一7天。如果月經(jīng)不規(guī)，閉經(jīng)，月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少，都可能影響排卵導(dǎo)致不孕。偶爾月經(jīng)周期改變不必太緊張，過(guò)度關(guān)注，反而會(huì)影響月經(jīng)的規(guī)律性。最健康的女性也可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)變化，尤其是在情緒有較大波動(dòng)時(shí)。應(yīng)注意有無(wú)痛經(jīng)，痛經(jīng)有時(shí)與不孕有關(guān)。

第三步看病史

對(duì)于不孕患者，既往病史很重要。拋開(kāi)內(nèi)科的，各種慢性疾病不說(shuō)，內(nèi)分泌疾病及自身免疫性疾病應(yīng)該重視。如甲狀腺疾病，糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。盆腹腔的感染及手術(shù)史最為重要。盆腔膿腫、闌尾炎、腹腔結(jié)核、盆腔炎、腸梗阻、宮外孕，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫，剖宮產(chǎn)，人工流產(chǎn)等情況，都可影響到輸卵管功能導(dǎo)致不孕。

第四步看體重

與疾病有關(guān)的體重與豐腴，苗條無(wú)關(guān)。我說(shuō)的是體重過(guò)度。啥叫過(guò)度，超出常態(tài)，既為過(guò)度。體重是衡量一個(gè)人健康狀況的重要標(biāo)志之一。過(guò)胖和過(guò)瘦都不利于健康。體重的過(guò)度，往往與內(nèi)分泌疾病有關(guān)，表現(xiàn)的癥狀多為月經(jīng)不規(guī)，閉經(jīng)，月經(jīng)稀發(fā)。醫(yī)，學(xué)上以體重指數(shù)為依據(jù)。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）的平方。正常體重指數(shù)=18–25，超重體重指數(shù)=25–30，輕度肥胖體重指數(shù)>30，中度肥胖體重指數(shù)>35，重度肥胖體重指數(shù)>40。

第五步看年齡

不孕癥在一定范圍內(nèi)是個(gè)與年齡有關(guān)的疾病。從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，隨年齡增加，女性不孕發(fā)生率增加，生育能力降低是不爭(zhēng)的事實(shí)。在不孕癥的診治方面，如果說(shuō)年輕者可以任性，高齡者就需要笨鳥先飛了。如果一位年齡25歲的不孕患者對(duì)于醫(yī)生提出的治療建議不接受，猶豫不決，我可以給她5年的時(shí)間進(jìn)行思考。如果對(duì)于一位35歲的患者，醫(yī)生就沒(méi)有這么"仁慈"了。對(duì)于高齡人群，提前介入，就意味著“從容面對(duì)”。