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女性不孕有十大病因 不孕后應(yīng)該接受哪些檢查

2015-11-10 10:14:00      家庭醫(yī)生在線

不孕不育分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦同居一年以上,有正常性生活,在沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕稱不孕癥。那么到底是什么原因?qū)е碌牟辉邪Y的呢?

女性不孕的病因:

(1)陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進(jìn)入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機(jī)會。

(2)宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸黏液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產(chǎn)后所致的宮頸粘連,尤其是反復(fù)人流時(shí)更容易造成這一嚴(yán)重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經(jīng)異常或痛經(jīng),女孩子在初潮后就會去醫(yī)院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄。宮頸內(nèi)口松弛癥是引起習(xí)慣性晚期流產(chǎn)而致不育的常見原因之一。當(dāng)妊娠月份增大,胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時(shí),頸管擴(kuò)張,胎囊鼓出并破水,胎兒及胎盤相繼排出,常發(fā)生在妊娠3個(gè)月以后。

(3)子宮因素 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴(yán)重后屈、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。約75%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史,這是因?yàn)樗鼤鹱訉m后位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導(dǎo)致蠕動能力下降。

(4)輸卵管因素 輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通,也可采用“試管嬰兒”(體外受精和胚胎移植)技術(shù)幫助患者獲得妊娠機(jī)會。

(5)卵巢因素 卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。

(6)內(nèi)分泌因素 當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,于是表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。另外,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。

(7)先天性因素 嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)、性染色體異常,例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等。

(8)全身性因素 營養(yǎng)障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學(xué)試劑、放射線照射、微波等物理因素。

(9)精神神經(jīng)因素 植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、精神病、環(huán)境性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食、假孕等。

(10)其他免疫性不孕 血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎)。

已經(jīng)知曉女性患上了不孕癥,那么下面就需要接受檢查了:

1、子宮內(nèi)膜病理檢查:了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的一種方法。同時(shí)又能了解宮腔大小,內(nèi)外宮腔病變?nèi)缃Y(jié)核、肌瘤等。

2、免疫檢查:免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。

3、宮頸粘液檢查:了解有無排卵和黃體功能情況。

4、輸卵管通暢術(shù)試驗(yàn):檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗(yàn),了解輸卵管是否通暢。

5、卵巢垂體功能檢查:每天清晨在靜息狀態(tài)下將體溫表放在舌下5分鐘,并將溫度記入特制的表格中。以月為周期,正常婦女的基礎(chǔ)體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。

6、性激素檢測:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

7、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、病毒四項(xiàng)檢查:

(1)檢查目的:抽血檢查女性血清中與生育有關(guān)的一些抗體。以及是否存在病毒感染。

(2)檢查時(shí)間:每天均可檢查,但一般放在月經(jīng)第二天和性激素一起檢查。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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