眾所周知，肥胖與多種慢性疾病有關(guān)，而肥胖對生殖系統(tǒng)的影響也是不容忽視的。調(diào)查顯示，肥胖者發(fā)生不孕癥的機(jī)率為正常體重者的3倍。肥胖婦女自然狀態(tài)及輔助生殖治療周期中均表現(xiàn)出生育力的下降。

研究表明，肥胖可通過影響卵子生長發(fā)育、排卵、胚胎發(fā)育以及內(nèi)膜生長、胚胎種植及妊娠丟失等多方面影響女性的生育能力。

肥胖對生育力的影響

醫(yī)學(xué)上將實(shí)際體重在平均標(biāo)準(zhǔn)體重的120%以上視為肥胖。肥胖大多由生活及飲食習(xí)慣不當(dāng)引起，其他還包括有遺傳、環(huán)境、生理或心理、藥物性等因素。有資料表明，肥胖對生育力影響很大，可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、無排卵、不孕、流產(chǎn)、妊娠結(jié)局不良等。

肥胖如何導(dǎo)致不孕

尤其是“向心性”肥胖（脂肪組織主要分布于腹部皮下和腹腔內(nèi)，也稱為腹型肥胖）易導(dǎo)致胰島素抵抗，也就是肝臟和肌肉等組織對胰島素的反應(yīng)不敏感，所以就需要過多的胰島素來補(bǔ)償（高胰島素血癥），而卵巢對胰島素的反應(yīng)敏感，這樣就使得高胰島素血癥在卵巢的作用過分地強(qiáng)烈，可以通過多種機(jī)制刺激卵巢分泌過多的雄激素，從而影響卵泡的生長、發(fā)育及排卵，導(dǎo)致不孕。

而且盆腔脂肪的堆積，甚至輸卵管系膜脂肪化，可能影響輸卵管蠕動(dòng)，也是肥胖導(dǎo)致不孕的原因之一。

另外，過多的脂肪將導(dǎo)致體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，造成雌激素生成量異常增多。這些改變使得雌激素不像卵巢分泌的雌激素那樣具有周期性的活動(dòng)規(guī)律，也就不能誘發(fā)排卵，可能導(dǎo)致月經(jīng)稀少、淋漓或量多，體內(nèi)高水平的雌激素長期作用而無孕激素的對抗，易引起子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等一系列婦科疾病。

多余的體重對女性生育力的效果已經(jīng)被廣泛研究，大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)結(jié)果產(chǎn)生不利影響。在一個(gè)歐洲最大的試管嬰兒中心的分析顯示，女性肥胖胚胎著床的子宮受容性降低，從而損害生殖結(jié)局。

肥胖婦女在輔助生殖技術(shù)治療周期中的妊娠率也較正常體重婦女降低。肥胖癥患者接受促排卵治療過程中，需要大量促性腺激素，但排卵率低，因而不易受孕。

試管嬰兒周期的卵子受精率是評(píng)估卵子質(zhì)量的另一重要指標(biāo)，有研究表明肥胖患者卵子受精率顯著下降。肥胖患者治療時(shí)使用相對較高劑量的促性腺激素刺激可能會(huì)損傷卵子及胚胎質(zhì)量，可利用的卵子數(shù)量及冷凍胚胎數(shù)減少，引起反復(fù)胚胎移植失敗。此外，肥胖患者內(nèi)分泌和子宮環(huán)境的改變，使得子宮內(nèi)膜受容性降低，影響胚胎著床，導(dǎo)致低著床率、低妊娠率及高流產(chǎn)率。

如何預(yù)防女性不孕

1、性生活次數(shù)：性生活的次數(shù)是女性不孕的原因之一，其實(shí)很多女性都沒有合理安排過生活，而且性生活也會(huì)比較頻繁，按照男女的生理需要，每周同房次數(shù)不應(yīng)該超過兩次，否則就會(huì)影響女性的受孕幾率，同時(shí)也要掌握女性的排卵周期，這樣才能抓住受孕的最佳時(shí)期。

2、在旅游途中受孕：假期到了的時(shí)候，很多夫妻都會(huì)選擇出去旅游，但是有些人就會(huì)在旅游途中發(fā)生意外的懷孕，有些人面對這種情況選擇繼續(xù)妊娠下去，這樣妊娠會(huì)造成流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)的幾率很大，所以，適當(dāng)?shù)牟扇☆A(yù)防措施是非常重要的。

3、經(jīng)期性生活：有些人喜歡在月經(jīng)期間同房，這種做法對女性的健康危害甚大。因?yàn)樵陆?jīng)期間女性的子宮頸口是開著的，就會(huì)讓大量的細(xì)菌從子宮頸口進(jìn)入，常常會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，對以后的生育能力也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。