試管嬰兒是通過各種方法都沒有懷孕的情況下，才會(huì)采用的用來生育寶寶的技術(shù)，現(xiàn)在試管嬰兒已經(jīng)不是什么稀奇的事了，但是很多人還是很不了解，下面介紹試管嬰兒的步驟。

臨床上實(shí)施試管嬰兒技術(shù)，具體步驟為：控制性超排卵→監(jiān)測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎體外培養(yǎng)→胚胎移植→胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮→胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠→妊娠后14天后B超檢查。詳細(xì)介紹如下：

1、控制性超排卵

由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測卵泡

為評價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 （雌激素），調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動(dòng)力好的精子。

5、體外受精

取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

6、胚胎移植

陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養(yǎng)液擦洗，將金屬或塑料導(dǎo)管置入頸管內(nèi)。另一助手在顯微鏡下用1.3mm的聚四氟乙烯管從培養(yǎng)液內(nèi)吸出胚胎細(xì)胞加吸0.03～0.05ml 培養(yǎng)液或0.03～0.05ml受試者血清，將此管插入宮頸管導(dǎo)管內(nèi)放至距宮底0.5cm處，送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時(shí)，限制活動(dòng)3～4天，接受黃體酮治療。移植后2周作β-GCG測定，如無妊娠情況，停用黃體酮。移植成功的妊娠屬高危妊娠予以監(jiān)護(hù)。