做試管嬰兒具體有哪些步驟?
試管嬰兒又名體外授精后胚胎移植。也就是借助內(nèi)窺鏡或在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中,先體外培養(yǎng)70小時(shí)左右,使卵受精并發(fā)育形成胚胎,那么做試管嬰兒前有哪些注意事項(xiàng)?
做試管嬰兒需要經(jīng)過(guò)哪些步驟
1、當(dāng)排除禁忌癥,確認(rèn)適應(yīng)證后,并備好三證(雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)交登記室護(hù)士查驗(yàn)。
2、完善試管嬰兒的前期檢查。
3、監(jiān)測(cè)卵泡:利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合做血激素檢查,調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個(gè)以上的卵泡直徑大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。
4、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
5、取精:精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
6、體外受精:取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
7、胚胎移植:受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)病患的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后補(bǔ)充激素:目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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