結(jié)婚3年以后，尚未生育者，經(jīng)醫(yī)院檢查和多種方法治療仍無效，證明確實(shí)不能通過性交受孕時，可以人工授精的科學(xué)方法達(dá)到受孕生育的目的。人工授精不是通過性交方法而是用人工方法 (用注射器注入的方法)，把精液輸入女方的生殖器使精子和卵子結(jié)合而受孕生育。精液的來源，可以是自己丈夫的，也可以用自愿供精者的精液。前者稱丈夫人工授精 (配偶間人工授精，也叫同種授精)，后者稱供者人工授精 (非配偶間人工授精，也叫異種授精)。供精者的精液和自己丈夫的精液混合進(jìn)行人工授精，稱混精人工授精。配偶間如何受精，非配偶間又如何受精?

　　人工授精按授精時所用的精液來源不同分為三種

　　(1)夫精人工授精(AIH)，是采用自己丈夫的精液進(jìn)行人工授精?？蓪⒕褐苯邮褂?，或先進(jìn)行處理使精液質(zhì)量改善后再使用;

　　(2)供精人工授精(AID)：即用其他男子提供的精液進(jìn)行人工授精，這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病，智力情況較好，體格條件較好，精液質(zhì)量良好者;

　　(3)混精人工授精：即將供精者的精液和丈夫精液混合后進(jìn)行人工授精。實(shí)際上此法并無優(yōu)點(diǎn)，相反卻可因?yàn)椴挥煞蚓褐械挠泻σ蛩?，反而使健康供精者的精液質(zhì)量降低。要求使用此法的不育夫婦懷有僥幸心理(特別是少精子癥者)，認(rèn)為可能自己的精子可以在人工授精中獲得成功，現(xiàn)不主張應(yīng)用此方法。

　　按照精液使用方法的不同，可分為二種

　　(1)凍精人工授精：即將精液經(jīng)超低溫冷凍保存起來，需要時隨時取出復(fù)溫后使用。該方法的優(yōu)點(diǎn)是一次精液可分裝為若干份，分幾次使用，也可將嚴(yán)重少弱精癥的少量精子多次收集后一次使用。缺點(diǎn)是經(jīng)過冷凍處理的精子或多或少總要受些損傷，因此授精成功率不如新鮮的高;

　　(2)鮮精人工授精：即將取得的精液于1小時就使用。授精成功率較凍精稍高，由于受到時間、地點(diǎn)、環(huán)境等因素的影響，來源和保密極為不便。

　　人工受精的適應(yīng)范圍

　　對于不孕癥來說，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶間人工受精，也應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，才能收到較好的效果。人工受精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內(nèi)，使不育夫婦受孕。

　　最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中獲得成功。根據(jù)精液來源不同，將人工受精分為丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鮮精液進(jìn)行人工受精的成功率為17%左右。人工受精結(jié)合控制性超排卵、精液處理以及授精技術(shù)改善，其妊娠率會有所提高?！　》桥渑奸g如何人工受精?

　　確認(rèn)女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi)，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

　　女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題，但因丈夫精液質(zhì)量欠佳，如精子計(jì)數(shù)少于0。2億/毫升，或精子活動率低于40%以及精液液化不良、精子過少等，可事先對精液進(jìn)行預(yù)處理，如濃縮、加酶促使精液液化，使精液質(zhì)量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的機(jī)會。

　　非配偶間人工受精的適應(yīng)癥

　　男方屬絕對不育，主要是無精子、精子數(shù)太少、死精子癥等，經(jīng)多方治療無效者;男子雖有生育能力，但被確認(rèn)患有嚴(yán)重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認(rèn)為有出生遺傳病兒風(fēng)險者;夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，人工受精加精液優(yōu)化技術(shù)盡管能改善精子質(zhì)量，提高受孕能力，且不需穿刺取卵，簡單、經(jīng)濟(jì)、有效。但是，由于該技術(shù)是將精液直接注入宮腔內(nèi)，所以精液處理過程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%婦女在接受人工受精后血清出現(xiàn)抗精子抗體陽性。