龜頭上面有白色顆粒，可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、包皮垢、念珠菌性龜頭炎等情況。

1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種常見的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝的珍珠狀、半透明丘疹。通常無自覺癥狀，可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等因素有關(guān)。一般不需要特殊治療，若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

2. 皮脂腺異位癥：是皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。多在青春期后發(fā)生，表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小疙瘩，常見于陰莖、包皮等部位。一般不會引起任何不適，也不需要治療。如果覺得影響外觀，可考慮激光、電灼等治療。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形態(tài)多樣，如菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；物理治療，如激光、冷凍、電凝等；還可采用手術(shù)切除。

4. 包皮垢：是由包皮腺的分泌物及脫落的上皮構(gòu)成，呈白色、乳酪樣，堆積在龜頭和包皮內(nèi)板之間。主要是由于包皮過長或包莖，導(dǎo)致包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出。平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常清洗包皮和龜頭，保持局部清潔。如果包皮過長或包莖嚴(yán)重，可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

5. 念珠菌性龜頭炎：由念珠菌感染引起，多與性接觸傳播有關(guān)。表現(xiàn)為龜頭紅斑、表面光滑，周邊有少許脫屑，周圍散在小丘皰疹或小膿皰，可伴有瘙癢。治療可外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等；病情嚴(yán)重者可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑等，但都需遵醫(yī)囑使用。

龜頭出現(xiàn)白色顆粒的原因多樣，不同病因有不同的表現(xiàn)和治療方法。如果發(fā)現(xiàn)龜頭上有白色顆粒，應(yīng)注意觀察其變化，如顆粒的大小、數(shù)量、形態(tài)、是否伴有疼痛、瘙癢等癥狀。若情況持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對性治療。