甲狀腺影響懷孕，主要通過(guò)甲狀腺激素水平異常、自身免疫紊亂、甲狀腺結(jié)節(jié)、心血管系統(tǒng)改變、代謝異常等方面產(chǎn)生作用。

1.甲狀腺激素水平異常：甲狀腺激素對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加胎兒智力發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)；還可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等情況。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素過(guò)多，會(huì)使孕婦代謝亢進(jìn)，心臟負(fù)擔(dān)加重，同樣可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局。

2.自身免疫紊亂：自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，患者體內(nèi)存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。這些抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育異常。同時(shí)，自身免疫紊亂還可能影響子宮內(nèi)膜容受性，降低受孕幾率。

3.甲狀腺結(jié)節(jié)：較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)壓迫周圍組織，如氣管、食管等，影響孕婦呼吸和吞咽功能。若結(jié)節(jié)為惡性，在孕期可能需要手術(shù)治療，手術(shù)及相關(guān)治療可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)。

4.心血管系統(tǒng)改變：甲狀腺功能異常會(huì)影響心血管系統(tǒng)。甲亢患者常出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常等，增加心臟負(fù)擔(dān)，在孕期可能導(dǎo)致孕婦心力衰竭。甲減患者則可能出現(xiàn)心包積液、血脂升高等，影響心血管健康，進(jìn)而影響懷孕和胎兒發(fā)育。

5.代謝異常：甲狀腺激素參與人體代謝調(diào)節(jié)。甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，如甲亢患者代謝加快，消耗增加，可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；甲減患者代謝減慢，易出現(xiàn)體重增加、血脂異常等，這些代謝異常都不利于懷孕和胎兒健康。對(duì)于甲狀腺功能異常的治療，常用藥物有左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

甲狀腺對(duì)懷孕有顯著影響，無(wú)論是甲狀腺激素水平異常、自身免疫紊亂，還是甲狀腺結(jié)節(jié)、心血管系統(tǒng)改變和代謝異常，都可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良后果。因此，備孕前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，以保障孕期安全和胎兒健康。