下腹兩側疼可能由多種因素引起，如腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問題、心理因素等。

1. 腸道疾病：常見的有腸易激綜合征，其病因尚不明確，可能與胃腸動力異常、內臟感覺異常、腸道感染治愈后、精神心理障礙等因素有關，患者除了下腹兩側疼，還可能伴有腹瀉、便秘或兩者交替的癥狀。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層，會導致下腹疼痛，還會出現黏液膿血便。腸梗阻是由于腸內容物通過障礙引起的，會造成腸道擴張、腸壁缺血，從而引發(fā)下腹兩側劇烈疼痛，同時伴有嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

2. 泌尿系統(tǒng)疾病：輸尿管結石多是由于尿液中的礦物質結晶沉積形成，結石在輸尿管內移動時，會刺激輸尿管黏膜，導致下腹兩側絞痛，疼痛可向會陰部放射，還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。膀胱炎主要由細菌感染引起，炎癥刺激膀胱黏膜，可出現下腹墜脹、疼痛，還會有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腎盂腎炎通常是細菌上行感染腎臟所致，除了下腹兩側疼，還會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀。

3. 生殖系統(tǒng)疾病：女性的附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病，炎癥刺激可導致下腹兩側隱痛或墜脹疼痛，還可能伴有白帶增多、月經失調等癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂，引起劇烈腹痛。男性的附睪炎多由泌尿系統(tǒng)感染擴散所致，炎癥可導致陰囊部位突然疼痛，疼痛可放射至下腹兩側。

4. 肌肉骨骼問題：運動過度或姿勢不良可能導致下腹兩側的肌肉拉傷，引起疼痛，一般有明確的運動或姿勢不當史，局部肌肉有壓痛。腰椎間盤突出癥如果壓迫到支配下腹的神經，也可能出現下腹兩側放射性疼痛，同時伴有腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。

5. 心理因素：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)下，可能會引起軀體化表現，出現下腹兩側疼痛，但通常沒有明顯的器質性病變，疼痛程度和性質可能會隨情緒變化而波動。

下腹兩側疼的原因較為復雜，涉及多個系統(tǒng)的多種疾病。當出現下腹兩側疼的癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如腹部超聲、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體用藥需遵醫(yī)囑。