人流后沒來月經(jīng)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、宮頸粘連、再次妊娠等因素導(dǎo)致。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人流手術(shù)會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。在妊娠期間，女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化，而人流突然終止妊娠，激素水平不能迅速恢復(fù)到正常狀態(tài)，可能導(dǎo)致下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的調(diào)節(jié)功能紊亂，從而影響月經(jīng)周期，使月經(jīng)推遲或不來。例如，雌激素和孕激素水平的失衡可能抑制卵泡的發(fā)育和排卵，進(jìn)而影響月經(jīng)來潮。

2. 子宮內(nèi)膜損傷：人流手術(shù)過程中，吸宮或刮宮操作可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成不同程度的損傷。如果損傷到子宮內(nèi)膜基底層，子宮內(nèi)膜的修復(fù)和再生就會(huì)受到影響，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄，無(wú)法正常進(jìn)行周期性的增生和脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)的情況。過度刮宮還可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜永久性損傷，影響今后的生育能力。

3. 宮腔粘連：人流術(shù)后，如果發(fā)生感染或手術(shù)操作不當(dāng)，可能引起宮腔粘連。粘連會(huì)使宮腔部分或完全封閉，阻礙經(jīng)血的正常排出，導(dǎo)致月經(jīng)不來。患者可能還會(huì)伴有周期性腹痛等癥狀。宮腔粘連的診斷通常需要通過宮腔鏡檢查來明確。

4. 宮頸粘連：人流手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸管黏膜受損，引起宮頸粘連。宮頸粘連后，經(jīng)血無(wú)法順利通過宮頸排出體外，積聚在宮腔內(nèi)，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不來的現(xiàn)象?；颊呖赡軙?huì)感到下腹部墜脹、疼痛，婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸口緊閉，宮腔內(nèi)有積液。

5. 再次妊娠：如果人流后恢復(fù)性生活且未采取有效的避孕措施，有可能再次懷孕，從而導(dǎo)致月經(jīng)停止。人流后卵巢一般在2 - 3周左右恢復(fù)排卵功能，所以即使月經(jīng)尚未恢復(fù)，也有受孕的可能?？梢酝ㄟ^妊娠試驗(yàn)、超聲檢查等方法來確定是否再次妊娠。

人流后沒來月經(jīng)可能由多種因素引起，每種因素都有其特定的原因和表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，人流后要注意休息，避免感染，做好避孕措施，保護(hù)好生殖健康。