近些年來，國內家庭飼養(yǎng)貓狗寵物增多，貓狗帶來的弓形蟲病引起的不孕不育日益受到人們的關注，本期不孕不育專家講堂我們就為大家詳細介紹一下弓形蟲病與不孕不育。

　　威海迪康醫(yī)院不孕不育中心邱愛民主任介紹：弓形蟲病又稱弓形體病，是弓形蟲感染所引起的一種原蟲病。本病呈世界性分布，并具有廣泛的自然疫原性。其世界感染率為0.694%，孕婦的感染率為0.8%，其中有40~50%可以傳遞給胎兒。

　　正常人感染弓形蟲絕大多數沒有癥狀，或者癥狀很輕，只有少數人初次感染（或稱原發(fā)性感染）時有發(fā)熱、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節(jié)痛和腹痛等癥狀，幾天或數周后隨著人體免疫力的產生，癥狀減小，只是形成的包囊在身體里存在幾個月、幾年或者更長時間，一般都可自愈。但是，妊娠期婦女感染弓形蟲病后，不論有無癥狀，病原都會通過胎盤傳染給胎兒，因一部分胎兒抵抗力低，極易發(fā)生小兒畸形、智力障礙等疾病，嚴重時甚至會出現早產、流產或死胎等，引發(fā)不孕不育，其危險性較未感染孕婦大10倍。

　　如果孕前沒有感染經歷，且懷孕頭3個月發(fā)生了先天性感染，那么大約40%的胎兒可能有嚴重的損害，出現流產、死胎或新生兒疾病，或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形，如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大等。

　　那么，弓形蟲是怎樣傳染的？

　　首先，食用未煮熟的肉類，特別是豬、羊。幾乎所有哺乳動物和鳥類，如鼠類、豬、羊、牛、家兔和雞、鴨、鵝等，都可以傳染弓形蟲，而且感染率很高。人的傳染來源主要來自于這些動物的肉類，如涮肉的溫度不夠和時間過短，其中的弓形蟲沒有殺死，就有傳染的危險。生肉或切肉案板的污染同樣可以傳染。污染的羊、牛奶也可以傳染。

　　其次，狗也可以傳染弓形蟲，但是它們的糞便和排泄物都沒有傳染性，如果不吃狗肉就不會傳染。

　　最后，感染的貓糞是重要的傳染來源。貓和貓科動物是弓形蟲的終宿主，感染的貓糞便里排出囊合子，一般持續(xù)1周至20天，更長的極少；這段時間是傳染期。世界各地的調查大約1%的貓糞便內含有弓形蟲囊合子。貓糞里的囊合子須在外界發(fā)育2~5天才有傳染性，所以及時處理貓糞非常重要。囊合子可以在水里、潮濕的土壤里生存好幾個月或更長，因而貓糞污染的食物、飲水、甚至灰塵，人吃下去都可以傳染。在完全熟食肉類的地區(qū)，貓科動物是人感染弓形蟲的重要傳染源。

　　由此，邱愛民主任提醒大家：育齡期女性應減少與貓狗等寵物接觸，不食不熟肉蛋類，防患于未然。在日常生活中要盡可能的避免與弓形蟲的接觸，需注意以下幾點：

　?、僮⒁怙嬍承l(wèi)生，肉類要充分煮熟，避開生肉污染熟食。

　　②貓要養(yǎng)在家里，喂熟食或成品貓糧，不要讓它們在外捕食。因為貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類，或者吃了污染貓糞的食物。

　　③要注意日常衛(wèi)生，每天清除貓的糞便，接觸動物排泄物后要認真洗手。

　　④除非孕婦血清檢查證明已經有過弓形蟲感染，否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。

　?、莨蜗x感染有多種簡便有效的藥物治療，如磺胺類加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治療須按醫(yī)囑進行，孕婦感染及時治療可使胎兒感染機會減少。

　　對于孕婦既往感染者，可用螺旋霉素，磺胺類及林可氯霉素、乙胺嘧啶等治療。其中螺旋霉素的作用快，毒性小，效果好，而不影響胎兒發(fā)育。其他幾種治療效果雖好，但有致畸的危險，故建議使用螺旋霉素，其治療轉陰率可達68.42%。對于孕早期急性感染者應終止妊娠，易感者每月應檢查一次，早發(fā)現早治療。

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