精子“過敏” 將受孕拒之門外
免疫性不孕通俗地講就是妻子對丈夫的精子產(chǎn)生了抗體導(dǎo)致妻子對丈夫精子“過敏”,這些抗體直接殺死精子,或抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵,或在受精卵形成后令其無法在子宮內(nèi)健康成長。
男性精液及其所含精子,天生是一種抗原物質(zhì),但是男性的精子有種天生的免疫逃避功能,在正常情況下,女性生殖道黏膜完整,不會吸收精子中含有的這種抗原,這時男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過女性的宮頸屏障,與卵子結(jié)合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受損或感染的情況下,也就是發(fā)生各種炎癥時,這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失,此時精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi),刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對抗精子的抗體),此時精子再進(jìn)來,抗體可能把它當(dāng)成頭號敵人直接殺死,即便是形成受精卵,抗體的存在也使其難以發(fā)育成胚胎。
臨床中碰到一些夫妻,結(jié)婚多年卻沒有生育,用醫(yī)學(xué)手段排查時又切正常。如果將男方的精子取出,經(jīng)過定的抗過敏處理后,采取實驗手段,男方的精子和女方的卵子能夠正常結(jié)合。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年輕人剛結(jié)婚的時候,都不要孩子,這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床。兩人剛開始夫妻生活時,因為男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能,所以婚后第一個月受孕率高達(dá)22%~24%,但時間長了,就和吃藥會產(chǎn)生抗藥性一樣,有的女性就會對精子產(chǎn)生抗體。同時,夫妻性生活過度和性生活混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥,因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。
應(yīng)對之策:避孕套,把“過敏”套牢
既然是對精子“過敏”,那在治療上我們就要想辦法用藥物為其“脫敏”。
脫敏對策一:應(yīng)用免疫抑制劑,可根據(jù)具體情況使用小劑量長療程或大劑量沖擊療法,在使體內(nèi)抗精子抗體下降到一定程度時安排性生活,以增加受孕的機會。
脫敏對策二:夫婦問人工授精,若男方存在抗精子抗體,則將丈夫的精液進(jìn)行洗滌以去除附著的抗體,然后進(jìn)行人工授精,若女方宮頸黏液存在抗精子抗體,則將丈夫精液體外處理后直接注入宮腔,以避開宮頸黏液的抗精子作用從而達(dá)到受孕的目的。
脫敏對策三:積極防治原發(fā)病因如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。
對于免疫因素引起的不育,還可采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)治療,成功受孕率可達(dá)95%以上。然而最方便最經(jīng)濟實用的只怕還是用避孕套“脫敏”這一招。夫妻同房時戴上避孕套,避免女方性器官直接接觸精液,半年至一年以后,待女方體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后,再讓精液直接進(jìn)入陰道,此時精子便可順利地與卵子結(jié)合。這種方式經(jīng)濟實惠,是目前采用最頻繁且有效的方式之一。
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