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楊學(xué)寧:肺癌高危人群 應(yīng)該每年做低劑量螺旋CT

2013-03-12 14:57:32    作者:嚴(yán)毓芳  家庭醫(yī)生在線

  2013年3月8日,由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主辦,廣東省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)、廣東省人民醫(yī)院和廣東省肺癌研究所承辦,禮來(lái)公司協(xié)辦的第十屆肺癌高峰論壇在廣州舉行。來(lái)自全國(guó)各地的500多位腫瘤專家參與了會(huì)議,廣東省肺癌研究所副所長(zhǎng)、廣東省人民醫(yī)院肺二科(肺外科)科主任楊學(xué)寧在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時(shí)表示,肺癌的早期癥狀不明顯,等患者就診往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)。高危人群,最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。


廣東省肺癌研究所副所長(zhǎng)、廣東省人民醫(yī)院肺二科(肺外科)科主任楊學(xué)寧

  肺癌早期癥狀不明顯 不少患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)

  楊學(xué)寧主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯,多數(shù)肺癌病人都是出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸痛、氣促等明顯的癥狀才主動(dòng)就醫(yī),只有少部分的病人是通過(guò)定期體檢早期發(fā)現(xiàn)病情而就診的。

  一般來(lái)說(shuō),肺癌的早期癥狀與其他的呼吸道疾病不易區(qū)分,當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽咯痰的時(shí)候,往往以為自己只是患上感冒,或者有些本來(lái)有肺部基礎(chǔ)病的患者,會(huì)對(duì)這些癥狀不以為然,自行到藥店買點(diǎn)抗生素服用就了事,導(dǎo)致延誤了病情,錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī),而無(wú)法手術(shù)切除病灶的患者,往往都是被歸為不可治愈之列了。

  肺癌高危人群 應(yīng)該每年做低劑量螺旋CT

  楊學(xué)寧主任認(rèn)為,定期常規(guī)體檢是非常有必要的,而當(dāng)市民出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、聲嘶、痰中帶血、氣促或者胸痛等等癥狀,就要到呼吸科就診,由醫(yī)生去做診斷,而不要擅自購(gòu)藥服用?!疤貏e是有多年吸煙史的人,吸煙史≥30包年(包年是吸煙量的單位,包年=每天吸煙的包數(shù)×連續(xù)吸煙的年數(shù)。如某人每天吸煙1包,連續(xù)30年,則其吸煙量為30包年)”楊學(xué)寧主任指出,這種煙齡較長(zhǎng)的人群,到了55歲之后是肺癌的高危人群,最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查,以便篩查。

  肺癌的高危人群:

  1、年齡 55-74歲,吸煙≥30包·年且戒煙<15年

  或者

  2、年齡 ≥50歲,吸煙≥20包·年合并有以下風(fēng)險(xiǎn)因素之一:

  1)氡暴露

  2)職業(yè)暴露:長(zhǎng)期的職業(yè)暴露增加了肺癌風(fēng)險(xiǎn)。肺癌的致癌物包括二氧化硅,鎘,石棉,砷,鈹,鉻,柴油廢氣,鎳和煤煙。

  3)腫瘤史:既往患有肺癌,淋巴瘤,頭頸部癌癥和吸煙相關(guān)的癌癥等發(fā)生原發(fā)性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)高。

  4)肺癌家族史

  5)慢性阻塞性肺病或者肺纖維化

  低劑量螺旋CT胸部掃描輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的26%,大大降低了受檢者的受輻射劑量。另外,從國(guó)外的資料來(lái)看,現(xiàn)在體檢普遍采用的胸部X線檢查,對(duì)肺癌的篩查的幫助不大,因?yàn)橥ㄟ^(guò)胸片發(fā)現(xiàn)的腫瘤,往往已經(jīng)不是早期的腫瘤了。

  通過(guò)篩查 80%早期肺癌患者可得到治愈

  國(guó)際多中心篩查研究證實(shí),通過(guò)篩查而診斷出早期肺癌的患者,治愈率超過(guò)80%。同時(shí),正是由于肺癌發(fā)現(xiàn)得較早,腫瘤往往較小,所以手術(shù)的創(chuàng)口也相對(duì)較小,術(shù)后的恢復(fù)更快,術(shù)后并發(fā)癥也更少。患者能夠更快地回歸社會(huì)生活,投入到工作崗位去。

  楊學(xué)寧主任呼吁,市民應(yīng)該改變“重治不重防”這個(gè)觀念,不要等到發(fā)病才開(kāi)始重視自身的健康,尤其是高危人群,應(yīng)該提高疾病預(yù)防的觀念,定期篩查。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
楊學(xué)寧
擅長(zhǎng)疾病:
以肺癌、胸膜和縱隔腫瘤等胸部腫瘤的診治,具有深厚的專業(yè)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其專注于肺癌以外科... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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