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厄洛替尼治肺癌并無(wú)優(yōu)勢(shì) 肺癌3大治療法分析

2013-06-08 06:05:36      家庭醫(yī)生在線

日本學(xué)者的一項(xiàng)研究顯示,與使用多西他賽(D)的患者相比,使用厄洛替尼(E)患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)并沒有延長(zhǎng)。而在野生型表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)腫瘤患者中,與使用E的患者相比,使用D的患者PFS顯著延長(zhǎng),而在總體生存率(OS)上并無(wú)差異。

該多中心三期臨床研究納入2009年8月到2012年7月來(lái)自41個(gè)研究所的301例病理學(xué)上被證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌IIIB 或IV期的患者,他們先前使用一種或兩種化療藥物且至少有一種鉑類藥物。隨機(jī)分配其使用E (150例,每天150 mg)或D (151例,三周一次60 mg/m2) 治療。主要的治療終點(diǎn)是野生型EGFR腫瘤的PFS,其次是OS、腫瘤緩解率、安全性和分析。

結(jié)果顯示,使用E和D的患者平均PFS分別為2.0個(gè)月和3.2個(gè)月(95% CI:0.97-1.55),OS分別為14.8個(gè)月和12.2個(gè)月(95% CI: 0.68-1.22)。在野生型EGFR腫瘤患者中,使用E和D的患者平均PFS分別為1.3個(gè)月和2.9 個(gè)月(95% CI: 1.08-1.92),OS分別為9.0 個(gè)月和9.2 個(gè)月(95% CI: 0.69-1.39)。主要(3/4)毒性反應(yīng)為紅疹(使用E和D的患者分別為13.3% 和0.7% ) 和白細(xì)胞減少(使用E和D的患者分別為5.4% 和62.9%)。

雖然研究表示,厄洛替尼治療肺癌并無(wú)優(yōu)勢(shì),但各大肺癌患者也別灰心,可以嘗試別的治療方法。下面,小編就介紹肺癌常見的幾大治療方法,并分析其優(yōu)劣,讓你根據(jù)自身病情需要選擇。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療一直是肺癌的首選治療方法。早期的局限性肺癌在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的5年內(nèi)存活率可達(dá)到90%左右。帶有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但是沒有縱隔轉(zhuǎn)移的患者,5年內(nèi)的生存率是45%;如果是有胸壁轉(zhuǎn)移情況的患者,則他們5年內(nèi)的生存率不到20%。

優(yōu)點(diǎn):療效直接,是絕大多數(shù)腫瘤的首選治療方法,早期手術(shù)切除完全的腫瘤有完全治愈的機(jī)會(huì);不存在類似腫瘤對(duì)放療存在有敏感性的問題。

缺點(diǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)人體創(chuàng)傷大,易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,使患者免疫力降低;僅為局部治療手段,對(duì)患者能力有一定要求;無(wú)法清除癌細(xì)胞。

2、放射治療

放射治療是一種局部治療的手段。多作為手術(shù)的輔助治療。在進(jìn)過(guò)手術(shù)后的放療對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后沒有明顯的作用效果,但是對(duì)沒有能夠進(jìn)行切除手術(shù)的病例,放療可以減少75%的患者咯血、起到梗阻造成的呼吸困難以及持續(xù)性咳嗽的情況。

優(yōu)點(diǎn):可提高癌癥治愈率;可保護(hù)腫瘤未累及的組織;無(wú)瘢痕,產(chǎn)生的損傷較少,不引起人體外形的改變。

缺點(diǎn):毒副作用比較明顯,患者易產(chǎn)生惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者的免疫力急劇下降,有些肺癌細(xì)胞對(duì)放療不敏感;無(wú)法清除癌細(xì)胞。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療是用來(lái)治療小細(xì)胞肺癌的主要辦法。聯(lián)合使用兩種以上的藥物已經(jīng)成為了治療小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)方式。治療時(shí)聯(lián)合化療可以讓70%的患者得到暫時(shí)的緩解?;熞部捎糜谕砥诜伟┑墓孟⒅委煛>窒扌孕〖?xì)胞肺癌患者的平均存活時(shí)間為一年左右。

優(yōu)點(diǎn):可提高癌癥治愈率;能抑制腫瘤生長(zhǎng)與擴(kuò)散,對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶、亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有暫時(shí)控制的作用。

缺點(diǎn):毒副作用強(qiáng)烈,對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制、白細(xì)胞降低、臟器功能損害、免疫力急劇下降等不良反應(yīng);無(wú)法徹底清除癌細(xì)胞;有些肺癌對(duì)化療不敏感。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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