25歲小伙兒中等個(gè)子，身材瘦削，卻扛著足月孕婦般的肚子，確診為罕見脂肪肉瘤。經(jīng)過半個(gè)月治療，患者昨天出院。專家稱由于腹膜后間隙大、位置隱蔽，且發(fā)病早期沒有任何不適，患者往往大腹便便才趕來(lái)就診，此時(shí)十之八九都是晚期。

新洲小伙張志剛突然茶飯不思，身體日漸消瘦，肚子卻一天天瘋長(zhǎng)，幾乎撐破肚皮。7月，小張步履艱難地來(lái)到醫(yī)院，CT檢查發(fā)現(xiàn)，巨大腫瘤將其左腎包裹其中，并向上擠壓胃和脾臟。任由病情發(fā)展，患者很快就會(huì)因腸梗阻徹底無(wú)法進(jìn)食，最終因器官衰竭死亡。

7月13日上午，小張麻醉后被推入手術(shù)室，完整剝離出直徑28厘米，重達(dá)7斤的腫瘤組織。遺憾的是，病檢證實(shí)腫瘤為惡性脂肪肉瘤，有一定復(fù)發(fā)率。

對(duì)于罕見脂肪肉瘤，相信很多人也都跟小編一樣，不是很了解。下面我們就一起來(lái)探討脂肪肉瘤相關(guān)知識(shí)。

一、什么叫脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種。多見于30～70歲患者，以50歲左右發(fā)病最多。男性多于女性。四肢特別是大腿、臀部好發(fā)，上肢、腹膜后、頭、頸塊，直徑3～10cm多見，后腹膜巨大者直徑可達(dá)20cm以上，腫瘤常為結(jié)節(jié)狀，或分葉狀，質(zhì)軟或稍硬。

二、脂肪肉瘤的診斷方法

最終要靠病理學(xué)的診斷：主要鑒別的腫瘤要與惡性纖維組織細(xì)胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別

三、脂肪肉瘤臨床表現(xiàn)

（1）腫瘤通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、位置深在、邊界不清的腫塊，很少有壓痛或疼痛，由于缺乏癥狀且常發(fā)生于組織豐厚之處，脂肪肉瘤在就診時(shí)通常體積很大，常常巨大。體檢很少發(fā)現(xiàn)腫瘤周圍有炎性反應(yīng)。

（2）腫瘤通常固著于深部結(jié)構(gòu)，但是皮膚和皮下組織可在腫塊上移動(dòng)，腫塊不透光。

3.x線表現(xiàn)絕大多數(shù)脂肪肉瘤的密度與鄰近的肌肉相似，x線上幾乎沒有特征可以將脂肪肉瘤與其他軟組織肉瘤相區(qū)別。罕見的骨內(nèi)脂肪肉瘤具有侵襲性病變的特征，表現(xiàn)為密度減低的穿透樣破壞區(qū)，但此表現(xiàn)并不能提示病變的組織發(fā)生。

4。 其他影像學(xué)檢查放射性核素掃描、ct 。

四、引起脂肪肉瘤的原因

根據(jù)細(xì)胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分為：

①高分化脂肪肉瘤，也稱脂肪瘤樣脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圓細(xì)胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤

五、脂肪肉瘤怎么治療好呢

脂肪肉瘤的治療以手術(shù)為主，化、放療并不敏感，也難以奏效。脂肪肉瘤手術(shù)原則要根據(jù)脂肪肉瘤的不同類型決定。對(duì)于分化良好型的脂肪肉瘤行局部廣泛切除即可，而多形性脂肪肉瘤則以根治性切除術(shù)為宜。脂肪肉瘤手術(shù)時(shí)要注意腫瘤在肌肉間隙蔓延生長(zhǎng)的特殊性。另外腫瘤與正常組織界線不清，也可能有腫瘤延伸移行而遺留造成日后復(fù)發(fā)，故手術(shù)原則應(yīng)沿肌肉間隙清除手術(shù)野內(nèi)肉眼見到的脂肪組織。對(duì)于腹膜后的脂肪肉瘤治療也應(yīng)采用此原則，如果位于腎周脂肪囊周圍的腫瘤，更應(yīng)將腎周脂肪一并切除，因此部位是肉瘤停留、種植的最常見場(chǎng)所。