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晚停經(jīng)增患乳癌風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防掌握乳癌檢查5方法

2013-09-13 09:40:38      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在很多40多歲的女性朋友沒有經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),就擅自服用一些雌激素藥,其目的是為了延長經(jīng)期,推遲更年期。日前,有研究談到,55歲后停經(jīng)女性患乳癌風(fēng)險(xiǎn)高。這無疑與女性朋友們認(rèn)為的觀念截然相反,為什么會這樣呢?

停經(jīng)較晚更易患乳腺癌

對此,專家也肯定了"55歲后停經(jīng)女性患乳癌風(fēng)險(xiǎn)高"的說法。這是因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌激素水平與乳腺癌的發(fā)病有關(guān),雌激素是一種生理性激素,一旦水平升高,會延長對乳腺上皮的刺激,改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境,導(dǎo)致細(xì)胞惡變,造成乳腺癌的發(fā)生。那些月經(jīng)來得比較早,停經(jīng)比較晚,比如55歲以后停經(jīng)的這類人群,就是乳腺癌的高危人群。因此,停經(jīng)較晚并非好事,女性朋友不要盲目追求。此外,結(jié)婚比較晚,生小孩也比較晚,35歲以后生小孩,或者是從來沒有做過哺乳也容易發(fā)生乳腺癌。

防乳癌要掌握檢查乳腺癌的五種方法

近年來乳腺癌發(fā)病率有上升趨勢,因此乳腺病要早發(fā)現(xiàn)、早治療,約90%乳腺癌患者通過及時(shí)治療能生存。乳腺檢查有哪些?以下五種方法檢查乳腺癌,可幫助患者排查乳腺癌。乳腺癌的五種檢查方法:

第一種、每月自檢

每個女人要在每個月月經(jīng)結(jié)束后的第五天做自我檢查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲擊方式順時(shí)針?biāo)阉魅榉?,以及腋窩與鎖骨窩。需要注意的是,不少病患早期的乳腺癌根本摸不出來,所以不能完全依賴自我檢查,上醫(yī)院定期檢查更為重要!

第二種、醫(yī)生觸診

乳腺??漆t(yī)生是很有經(jīng)驗(yàn)的,以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當(dāng)一部分的患者。

第三種、B超檢查

當(dāng)醫(yī)師懷疑乳腺有腫塊,得做B超檢查,能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。但是,它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,可能會錯過較小的腫塊。

第四種、鉬靶x線檢查

這是目前初步判斷乳腺癌最準(zhǔn)確的方法,可以得到清晰的圖像,檢查出一些手摸不出來的細(xì)小腫瘤萌芽。女性在40歲以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做鉬靶檢查。

第五種、細(xì)胞學(xué)穿刺檢查

細(xì)胞學(xué)穿刺檢查適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后,發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行確診。

據(jù)了解,鉬靶X線檢查時(shí),乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變?nèi)缒夷[、纖維腺瘤等,在乳腺鉬靶片上表現(xiàn)非常相似難以鑒別,需要進(jìn)行診斷性穿刺來明確病變性質(zhì)。

隨著診治水平的不斷提高,預(yù)后也在逐步改善,但仍有25%—30%的早期乳腺癌患者在治療后會發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),因此,定期隨診復(fù)查是提高治愈率的關(guān)鍵。

那么,乳腺癌術(shù)后該如何隨診、怎么復(fù)查呢?

一般而言,乳腺癌術(shù)后隨診,應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期、危險(xiǎn)程度、術(shù)后治療等具體情況分別處理,通常術(shù)后2至3年是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰,應(yīng)每3個月隨診,術(shù)后3至5年,每半年隨診,術(shù)后5年則可每年隨診。

隨診內(nèi)容除找腫瘤??漆t(yī)生進(jìn)行常規(guī)體格檢查外,還可根據(jù)情況選擇化驗(yàn)血常規(guī)(如白細(xì)胞。紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板)、生化(如肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、心肌酶譜)、腫瘤標(biāo)志物(如CEA、CA153、CA125、CA199)、免疫功能(如T細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞活性)及胸片、B超(如腹部、對側(cè)乳腺、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上下、頸部淋巴結(jié)、子宮、附件等);必要時(shí)還需行全身骨掃描、頭顱或脊椎部位的CT或核磁、胸腹部CT、乳腺鉬靶攝片、PET-CT等檢查。對服用芳香化酶抑制劑內(nèi)分泌治療者,應(yīng)根據(jù)患者具體情況每半年或每年檢測骨密度。對檢查結(jié)果的臨床意義,則需腫瘤??漆t(yī)生結(jié)合患者的病情及各項(xiàng)指標(biāo)綜合分析,或多學(xué)科會診決定診治方案。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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