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癌癥手術治療后注意些什么

2013-10-18 09:30:25      家庭醫(yī)生在線

癌癥進行手術治療的種類時至今日,對大多數腫瘤來說,手術切除腫瘤仍是癌癥治療的最佳手段。那么,癌癥手術治療到底有哪些方法呢,癌癥手術治療過程中有哪些注意事項呢?

手術治療的作用及常用的手術方法大概有以下幾類:

根治性手術:手術中把腫瘤及其轉移的淋巴結一起整塊切除。施行這種手術的條件是:①要求病期較早;②要看腫瘤的具體位置。如大腸癌,可允許廣泛的組織切除而很少影響病人以后的生活質量;而腦腫瘤則手術切除的范圍非常有限,因切除范圍過大會造成嚴重的后果。

姑息性手術:腫瘤向遠處轉移和擴散,但原發(fā)腫瘤尚可以切除時,手術切除原發(fā)腫瘤,以減輕全身癥狀,提高機體免疫功能,也有利于其它治療(如化療、放療等)的作用發(fā)揮。但應用時應根據病人的具體情況而定。如大腸癌已有肝或肺轉移時,手術切除原發(fā)癌既無多大困難又無多大危險,這時應爭取手術。如原發(fā)性肺癌已有骨轉移時,手術創(chuàng)傷大、危險大,且術后對生活質量的影響嚴重,則手術就得不償失了。

姑息性減癥手術:部分腫瘤雖已不能手術切除或手術切除的意義不大,但出現了嚴重的威脅生命的并發(fā)癥(如晚期胃腸道癌大出血、梗阻),也通過手術的方法解除直接威脅生命的并發(fā)癥。手術的目的是減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量,延長患者的生命。

內分泌腺體切除的手術:臨床上有的手術不在病變部位施行,而是通過切除與該腫瘤發(fā)生、發(fā)展有關的內分泌腺體實現延緩腫瘤進展的目的。如通過切除卵巢或腎上腺而治療乳腺癌,切除睪丸治療前列腺癌。對這類手術戲稱為"曲線救國"手術。

修復性手術:臨床上有些手術對病人的創(chuàng)傷大,對形體美的破壞性嚴重,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,對其已有很多補救性手術,如乳腺癌切除術后乳房重建,頭面部腫瘤切除后自體組織修復,直腸癌切除的原位肛門重建術等。從腫瘤治療的角度上看,此類手術屬于"錦上添花"的范疇,因此對于這類手術的效果要求較高,故應嚴格掌握適應證。

預防性手術:臨床上某些手術還應用于腫瘤的預防。如有些先天性或后天性病變,在發(fā)展到一定程度時可能惡變,如能及時做手術治療,則可能預防癌癥的發(fā)生。如家族性結腸息肉病的腫瘤或腸切除術等。

診斷性或分期性手術:臨床上,大部分腫瘤經過醫(yī)生的檢查以及X線、B超、CT、磁共振、內鏡、穿刺細胞學檢查等,可做出較準確的診斷,但仍有一部分腫瘤手術前難以確診或難以準確分期,需要通過手術探查或取出部分或全部腫瘤作病理檢查,如乳腺腫塊的定性診斷或腹腔惡性淋巴瘤的分期性診斷。臨床對這類帶有診斷目的或分期目的而施行的手術稱為診斷性或分期性手術。

癌癥手術治療有哪些注意事項呢?

手術治療癌癥的適應癥

雖然手術是治療大多數早期惡性腫瘤的首選方法,但其還是存在適應癥,且十分明確:

早期腫癌可100%進行根治切除手術,其長期生存率達90%以上,但有部分癌癥如絨毛膜癌,并不推薦手術為首選治療方法。

中期腫癌是手術用武之地,淋巴結轉移限制在2站之內,仍然可以手術根治,預后受腫瘤惡性程度、解剖部位、病人身體狀況的影響,一般治愈率只有50%左右。

晚期或進行期癌,手術只作為輔助治療手段。

在一切手術之前,必須考慮到患者身體狀況是否良好,是否耐受手術創(chuàng)傷。

手術治療癌癥的優(yōu)缺點

優(yōu)點:①癌癥手術療效直接,可徹底切除原發(fā)病灶,使患者獲得治愈的機會②腫瘤對手術切除沒有生物抵抗性,且手術費用相對沒有放化療昂貴,且屬一次性。

缺點:①手術存在風險性,尤其是對于部位敏感的腫瘤,如腦腫瘤,手術危險性大,成功率低②癌癥手術對人體創(chuàng)傷大,使患者免疫力降低,對疾病抵抗能力下降③手術后易產生一系列手術并發(fā)癥④為局部治療手段,只適用于早期癌腫范圍局限。

手術治療癌癥后需進行適當的康復鍛煉

l、術后如無禁忌癥,病人應在1—7天后離床活動??纱龠M病人身體各部機能的恢復。

2、如果手術創(chuàng)傷較重,術后體力差,不能下床時??稍诖采献鲋w運動和翻身動作。

3、如果身體恢復良好,可逐步加大運動量,變換鍛煉內容,從散步、氣功、太極拳到做操乃至跑步。

(責任編輯:寧果容 )

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