癌癥手術(shù)治療后注意些什么
癌癥進(jìn)行手術(shù)治療的種類時(shí)至今日,對(duì)大多數(shù)腫瘤來說,手術(shù)切除腫瘤仍是癌癥治療的最佳手段。那么,癌癥手術(shù)治療到底有哪些方法呢,癌癥手術(shù)治療過程中有哪些注意事項(xiàng)呢?
手術(shù)治療的作用及常用的手術(shù)方法大概有以下幾類:
根治性手術(shù):手術(shù)中把腫瘤及其轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)一起整塊切除。施行這種手術(shù)的條件是:①要求病期較早;②要看腫瘤的具體位置。如大腸癌,可允許廣泛的組織切除而很少影響病人以后的生活質(zhì)量;而腦腫瘤則手術(shù)切除的范圍非常有限,因切除范圍過大會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
姑息性手術(shù):腫瘤向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,但原發(fā)腫瘤尚可以切除時(shí),手術(shù)切除原發(fā)腫瘤,以減輕全身癥狀,提高機(jī)體免疫功能,也有利于其它治療(如化療、放療等)的作用發(fā)揮。但應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。如大腸癌已有肝或肺轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除原發(fā)癌既無(wú)多大困難又無(wú)多大危險(xiǎn),這時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)。如原發(fā)性肺癌已有骨轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)創(chuàng)傷大、危險(xiǎn)大,且術(shù)后對(duì)生活質(zhì)量的影響嚴(yán)重,則手術(shù)就得不償失了。
姑息性減癥手術(shù):部分腫瘤雖已不能手術(shù)切除或手術(shù)切除的意義不大,但出現(xiàn)了嚴(yán)重的威脅生命的并發(fā)癥(如晚期胃腸道癌大出血、梗阻),也通過手術(shù)的方法解除直接威脅生命的并發(fā)癥。手術(shù)的目的是減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命。
內(nèi)分泌腺體切除的手術(shù):臨床上有的手術(shù)不在病變部位施行,而是通過切除與該腫瘤發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的內(nèi)分泌腺體實(shí)現(xiàn)延緩腫瘤進(jìn)展的目的。如通過切除卵巢或腎上腺而治療乳腺癌,切除睪丸治療前列腺癌。對(duì)這類手術(shù)戲稱為"曲線救國(guó)"手術(shù)。
修復(fù)性手術(shù):臨床上有些手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷大,對(duì)形體美的破壞性嚴(yán)重,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對(duì)其已有很多補(bǔ)救性手術(shù),如乳腺癌切除術(shù)后乳房重建,頭面部腫瘤切除后自體組織修復(fù),直腸癌切除的原位肛門重建術(shù)等。從腫瘤治療的角度上看,此類手術(shù)屬于"錦上添花"的范疇,因此對(duì)于這類手術(shù)的效果要求較高,故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
預(yù)防性手術(shù):臨床上某些手術(shù)還應(yīng)用于腫瘤的預(yù)防。如有些先天性或后天性病變,在發(fā)展到一定程度時(shí)可能惡變,如能及時(shí)做手術(shù)治療,則可能預(yù)防癌癥的發(fā)生。如家族性結(jié)腸息肉病的腫瘤或腸切除術(shù)等。
診斷性或分期性手術(shù):臨床上,大部分腫瘤經(jīng)過醫(yī)生的檢查以及X線、B超、CT、磁共振、內(nèi)鏡、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,可做出較準(zhǔn)確的診斷,但仍有一部分腫瘤手術(shù)前難以確診或難以準(zhǔn)確分期,需要通過手術(shù)探查或取出部分或全部腫瘤作病理檢查,如乳腺腫塊的定性診斷或腹腔惡性淋巴瘤的分期性診斷。臨床對(duì)這類帶有診斷目的或分期目的而施行的手術(shù)稱為診斷性或分期性手術(shù)。
癌癥手術(shù)治療有哪些注意事項(xiàng)呢?
手術(shù)治療癌癥的適應(yīng)癥
雖然手術(shù)是治療大多數(shù)早期惡性腫瘤的首選方法,但其還是存在適應(yīng)癥,且十分明確:
早期腫癌可100%進(jìn)行根治切除手術(shù),其長(zhǎng)期生存率達(dá)90%以上,但有部分癌癥如絨毛膜癌,并不推薦手術(shù)為首選治療方法。
中期腫癌是手術(shù)用武之地,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移限制在2站之內(nèi),仍然可以手術(shù)根治,預(yù)后受腫瘤惡性程度、解剖部位、病人身體狀況的影響,一般治愈率只有50%左右。
晚期或進(jìn)行期癌,手術(shù)只作為輔助治療手段。
在一切手術(shù)之前,必須考慮到患者身體狀況是否良好,是否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。
手術(shù)治療癌癥的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):①癌癥手術(shù)療效直接,可徹底切除原發(fā)病灶,使患者獲得治愈的機(jī)會(huì)②腫瘤對(duì)手術(shù)切除沒有生物抵抗性,且手術(shù)費(fèi)用相對(duì)沒有放化療昂貴,且屬一次性。
缺點(diǎn):①手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)性,尤其是對(duì)于部位敏感的腫瘤,如腦腫瘤,手術(shù)危險(xiǎn)性大,成功率低②癌癥手術(shù)對(duì)人體創(chuàng)傷大,使患者免疫力降低,對(duì)疾病抵抗能力下降③手術(shù)后易產(chǎn)生一系列手術(shù)并發(fā)癥④為局部治療手段,只適用于早期癌腫范圍局限。
手術(shù)治療癌癥后需進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉
l、術(shù)后如無(wú)禁忌癥,病人應(yīng)在1—7天后離床活動(dòng)。可促進(jìn)病人身體各部機(jī)能的恢復(fù)。
2、如果手術(shù)創(chuàng)傷較重,術(shù)后體力差,不能下床時(shí)??稍诖采献鲋w運(yùn)動(dòng)和翻身動(dòng)作。
3、如果身體恢復(fù)良好,可逐步加大運(yùn)動(dòng)量,變換鍛煉內(nèi)容,從散步、氣功、太極拳到做操乃至跑步。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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