癌癥手術(shù)治療手段有哪些 術(shù)后應(yīng)該如何進行護理
近年來,癌癥患者的發(fā)病人數(shù)不斷增加,嚴(yán)重威脅了人們的健康。對大多數(shù)腫瘤來說,手術(shù)切除腫瘤仍是癌癥治療的最佳手段。常見的手術(shù)治療是根治性手術(shù)與姑息性手術(shù),那么,常見的幾種癌癥的手術(shù)治療具體的方法,術(shù)后應(yīng)該如何進行護理呢?
常見的幾種手術(shù)方法治療癌癥
1、 根治性手術(shù):手術(shù)中把腫瘤及其轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)一起整塊切除。施行這種手術(shù)的條件是:①要求病期較早②要看腫瘤的具體位置。如大腸癌,可允許廣泛的組織切除而很少影響病人以后的生活質(zhì)量,而腦腫瘤則手術(shù)切除的范圍非常有限,因切除范圍過大會造成嚴(yán)重的后果。
2、 姑息性手術(shù):腫瘤向遠處轉(zhuǎn)移和擴散,但原發(fā)腫瘤尚可以切除時,手術(shù)切除原發(fā)腫瘤,以減輕全身癥狀,提高機體免疫功能,也有利于其它治療(如化療、放療等)的作用發(fā)揮。但應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。如大腸癌已有肝或肺轉(zhuǎn)移時,手術(shù)切除原發(fā)癌既無多大困難又無多大危險,這時應(yīng)爭取手術(shù)。如原發(fā)性肺癌已有骨轉(zhuǎn)移時,手術(shù)創(chuàng)傷大、危險大,且術(shù)后對生活質(zhì)量的影響嚴(yán)重,則手術(shù)就得不償失了。
胃癌手術(shù)治療:根治性手術(shù)及姑息性切除手術(shù)
胃癌手術(shù)治療中常提到根治性手術(shù)及姑息性切除手術(shù),那么它們到底是如何界定的呢?
胃癌根治性手術(shù)
胃癌根治性手術(shù)包括充分切除原發(fā)癌腫及受侵器官,徹底清除區(qū)域淋巴結(jié),完全殺滅腹腔脫落癌細胞。
胃手術(shù)切除的范圍和胃淋巴結(jié)清掃的范圍取決于胃癌的部位和病期的早晚。手術(shù)清除淋巴結(jié)的范圍以“D”來表示,即Dissection(剝離、切割)的縮寫。D0指姑息手術(shù),未能完全切除胃周圍淋巴結(jié),D1指清除第一站淋巴結(jié)的手術(shù),D2指清除第二站淋巴結(jié)的手術(shù),D3指清除第三站淋巴結(jié)的手術(shù)。
胃大部分切除和全胃切除術(shù)是當(dāng)前胃癌手術(shù)最常見的兩種手術(shù)方式,以前普遍認為全胃切除術(shù)后5年生存率明顯高于胃大部切除術(shù),最近的研究否定了這一結(jié)論,發(fā)現(xiàn)兩種手術(shù)5年生存率沒有明顯差異。
姑息性切除手術(shù)
胃癌的姑息性切除手術(shù)是指通過手術(shù)切除腫瘤,但體內(nèi)還有殘留的腫瘤,手術(shù)只是減輕了機體的腫瘤負荷,并不是徹底地清除腫瘤。這種姑息性切除手術(shù)還可以減少發(fā)生出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的機會。
胃癌的姑息手術(shù)除姑息性切除術(shù)外,還有胃造瘺術(shù)、腸造瘺術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、胃隔出術(shù)等。這些手術(shù)并不切除腫瘤,僅是在于減輕或預(yù)防梗阻癥狀,改善患者的生存質(zhì)量。
肝癌的手術(shù)治療方法都有哪幾種方法
根治性手術(shù):它是肝癌外科常用的一種手術(shù)方式。這種方法是將肝癌所在器官的部分或全部,連同區(qū)域淋巴結(jié)整體切除。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝癌已侵犯其他器官,則應(yīng)將被侵犯的器官也作部分或全部的切除。在臨床上,根治性手術(shù)應(yīng)力求做到合理,手術(shù)時要力爭切除一切應(yīng)該切除的組織,同時應(yīng)避免損害不應(yīng)該受損的組織及功能。
廣泛性切除手術(shù):它是指廣泛地切除腫瘤所在組織的全部或大部分,以及部分鄰近的深層的軟組織,如臨床上為患有成骨肉瘤或滑膜肉瘤的患者所實施的截肢手術(shù)等。
姑息性手術(shù):指對原發(fā)性腫瘤或其轉(zhuǎn)移病灶所做的部分或大部分的切除手術(shù)。雖然這種手術(shù)術(shù)后患者的病灶處仍有腫瘤殘留,但它卻可以緩解因腫瘤而產(chǎn)生的并發(fā)癥,如梗阻、穿孔、劇烈疼痛及大出血等。
減瘤性手術(shù):它是指對單靠手術(shù)無法切除的原發(fā)性腫瘤所做的大部分切除手術(shù),目的只是為了減輕腫瘤的負荷,以便使患者能用其他的治療手段(化療、放療、中醫(yī)治療等)來控制手術(shù)后殘存的瘤灶。適合這種手術(shù)的腫瘤有卵巢腫瘤、軟組織肉瘤等。
探查性手術(shù):這種手術(shù)的目的是為了明確診斷和了解腫瘤的范圍,并爭取同期為患者進行腫瘤切除手術(shù)。另外,這種手術(shù)還可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復(fù)發(fā),以便及早實施腫瘤的切除手術(shù)。在臨床上,探查性手術(shù)在癌癥診斷上發(fā)揮著很大的作用,通過該種手術(shù)不但可了解腫瘤的組織學(xué)類型,還可幫助腫瘤科醫(yī)生為患者制定診療計劃、劃分診療期別。
預(yù)防性手術(shù):它是指為有潛在惡性趨向的疾病和癌前病變所做的腫瘤切除手術(shù),目的是防止癌癥的發(fā)生。這種手術(shù)包括為隱睪癥患者實施的睪丸固定術(shù),以及為家族性大腸息肉病實施的大腸部分切除術(shù)等。
輔助性手術(shù):它是指為了配合患者采取其他方法進行治療所實施的手術(shù),如當(dāng)食道癌患者的食管完全梗阻時,可在患者進行放射線照射前,為其實施靜脈置管或內(nèi)支架置入或胃造口手術(shù)等,以解決病人賴以生存的營養(yǎng)問題。
特別提醒:
手術(shù)治療癌癥術(shù)后護理
手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營養(yǎng),如靜脈高營養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后,可以先給清流食或流食,逐步過渡到半流食,經(jīng)過一段時間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食,以要給病人補充大量的蛋白質(zhì)和維生素。為了促進病人的早日康復(fù)或盡快接受其它治療,術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食,如牛羊肉和瘦豬肉,雞肉,魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品,可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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