盤(pán)點(diǎn)導(dǎo)致肺癌發(fā)病的高危因素
病例:64歲的潘先生和60歲的黃女士沒(méi)想到,他們會(huì)同時(shí)患上肺癌。不同的是,黃女士發(fā)現(xiàn)早,手術(shù)后恢復(fù)良好,而潘先生發(fā)現(xiàn)較晚,手術(shù)后仍需化療。潘先生表示,他20多歲時(shí)便開(kāi)始吸煙,前段時(shí)間做CT檢查,被確診為肺癌。妻子黃女士在陪伴過(guò)程中得知長(zhǎng)期吸二手煙者屬于高危人群,在醫(yī)生建議下做了CT檢查,也被確診為肺癌,不過(guò)是“非常早期”。
針對(duì)上述的病例,大家都知道吸煙容易導(dǎo)致肺癌,那么,日常生活中還有哪些因素會(huì)導(dǎo)致肺癌呢,下面我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下肺癌的高危致病因素。
導(dǎo)致肺癌發(fā)病的一些外部因素
1、吸煙
已經(jīng)公認(rèn),吸煙是肺癌最重要的危險(xiǎn)因素,煙草中含有十多種化學(xué)致癌物質(zhì),其中芳香族碳?xì)浠衔铩氨讲④拧睘橹匾闹掳┪镔|(zhì);同時(shí),香煙中還含有致癌物質(zhì)亞硝胺,以及兒茶酚等促癌物質(zhì)。有人研究,吸煙者死于肺癌14倍于不吸煙者。
2、物理化學(xué)致癌因子
長(zhǎng)期接觸工業(yè)致癌因子,已被確認(rèn)為有致人類(lèi)肺癌的職業(yè)因素,包括石棉、無(wú)機(jī)砷、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚、芥子氣、瀝青煙塵、氯甲甲醚、氡及氡子體等。
3、空氣污染
空氣污染包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境污染。如室內(nèi)被動(dòng)吸煙、燃料燃燒和烹調(diào)過(guò)程中可能產(chǎn)生的致癌物。有資料表明,室內(nèi)用煤,接觸煤煙或其不完全燃燒物為肺癌的危險(xiǎn)因素,特別是對(duì)女性腺癌。烹調(diào)時(shí)加熱所釋放出的油煙霧也是致癌因素,不可忽視。
城市中汽車(chē)廢氣、工業(yè)廢氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì)存在,其中主要是苯并芘。有資料統(tǒng)計(jì),城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村,大城市又比中、小城市的發(fā)病率高。上海某橡膠廠12年前瞻性調(diào)查分析,表明橡膠行業(yè)的防老劑雖然是橡膠工人患肺癌增加的一個(gè)原因,但不如吸煙危害性大,吸煙和橡膠職業(yè)暴露有明顯相加作用。云南錫礦中肺癌發(fā)病特別高,井下工人肺癌發(fā)病率435.44/10萬(wàn),與吸煙因素平衡后,吸煙仍為致礦工患肺癌的主要因素。因此,城市大氣污染應(yīng)包括吸煙、職業(yè)暴露等因素。
4、電離輻射
大劑量電離輻射可引起肺癌。除氡和氧子體所產(chǎn)生的射線(xiàn)提高了礦工患肺癌的危險(xiǎn)性外,英國(guó)有人報(bào)告,接受放射線(xiàn)治療的強(qiáng)直性骨髓炎患者和日本原子彈傷害幸存者中,肺癌的患病邃明顯提高。
5、飲食與營(yíng)養(yǎng)
近年來(lái)有關(guān)攝取食物中維生素A含量少或血清維生素A含量低的人患肺癌的危險(xiǎn)性增高的問(wèn)題有不少報(bào)道。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,維生素A及其衍生物β胡蘿卜素能夠抑制化學(xué)致癌物誘發(fā)的腫瘤。美國(guó)紐約和芝加哥開(kāi)展的前瞻性人群觀察的結(jié)果也說(shuō)明食物中天然維生素A類(lèi)、β胡蘿卜素的攝入量與幾年后癌的發(fā)生呈負(fù)相關(guān),其中最突出的是肺癌。雖然維生維A缺乏者應(yīng)該加以糾正來(lái)降低患肺癌的危險(xiǎn)性,但對(duì)高危人群來(lái)說(shuō)維生素A尚不足以改變已有前期病變的預(yù)后。
6、其他
美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)將結(jié)核列為肺癌發(fā)病因素之一。有結(jié)核病史,尤其是結(jié)核瘢痕者,男性患肺癌的危險(xiǎn)是正常人群的5倍,女性患肺癌的危險(xiǎn)是正常人群的10倍。有結(jié)核病史肺癌的主要組織學(xué)類(lèi)型是腺癌。
除了外部因素之外,肺癌發(fā)病內(nèi)因也是重要的方面。
肺癌發(fā)病的三個(gè)自身因素
1、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素是肺癌產(chǎn)生的自身因素之一,主要是指身體代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)及機(jī)體免疫功能下降等因素,增加機(jī)體罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2、年齡因素
年齡因素是指肺癌的發(fā)病率與年齡密切相關(guān),超過(guò)45歲,肺癌的發(fā)病率明顯升高,一方面是由于隨著年齡的增長(zhǎng),免疫器官胸腺漸漸萎縮,各個(gè)器官逐漸衰老,各類(lèi)細(xì)胞容易突變,另一方面,隨著年量的增長(zhǎng),各種致癌物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)堆積逐漸增加。
3、精神因素
精神因素是肺癌產(chǎn)生的自身因素中最為重要的因素,其不只對(duì)肺癌,對(duì)很多疾病都有重要的作用。在中醫(yī)理論中,七情內(nèi)傷是疾病發(fā)生的重要內(nèi)因之一,現(xiàn)在的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式同樣提出了精神因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的重要性。悲觀的心態(tài),特別是精神抑郁,不僅會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn),還影響肺癌的預(yù)后,其重要作用是不容忽視的。
內(nèi)外因是導(dǎo)致肺癌發(fā)病共同作用的結(jié)果,因此,告誡廣大網(wǎng)友日常生活中除了遠(yuǎn)離這些外部能夠?qū)е路伟┑母呶R蛩?,也要?guī)避一些自身高危因素。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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