賁門(mén)癌是胃癌最特殊的一種，它危害很大，尤其是到了中后期，可能會(huì)威脅患者生命安全，對(duì)于賁門(mén)癌還是要及早治療，但是由于一些疾病和賁門(mén)癌的癥狀相似，可能導(dǎo)致誤診，耽誤最佳治療時(shí)間，那么，賁門(mén)癌的鑒別診斷有哪些？

賁門(mén)癌的鑒別診斷有哪些？

1、賁門(mén)癌的鑒別診斷包括賁門(mén)痙攣、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄，以及賁門(mén)部消化潰瘍等。賁門(mén)痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長(zhǎng)、吞咽困難病史長(zhǎng)，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影，可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)光滑的賁門(mén)上方漏斗形狹窄，及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。

2、下段食管炎，常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長(zhǎng)期燒心反酸史，體態(tài)多矮胖，炎癥時(shí)間長(zhǎng)引發(fā)瘢痕狹窄，出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管賁門(mén)狹窄，粘膜可以不整，食管鏡檢查見(jiàn)到炎癥肉芽和瘢痕，肉眼有時(shí)與癌不易區(qū)分。反復(fù)多點(diǎn)活檢如一直為陰性結(jié)果，可以確診。

3、賁門(mén)癌的鑒別診斷之賁門(mén)癌與賁門(mén)痙攣的鑒別診斷

賁門(mén)痙攣即賁門(mén)失弛緩癥，其臨床特點(diǎn)是多發(fā)生于年輕人，且病史較長(zhǎng)、多伴有吞咽困難等癥狀。X線食管造影檢查賁門(mén)上方可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)光滑的漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張，經(jīng)胃鏡活檢可鑒別。

4、食管下段慢性炎癥

是賁門(mén)癌?；煜募膊≈唬瑧?yīng)注意鑒別。食管下端慢性炎癥常伴有裂孔疝及胃液反流等癥狀，患者體態(tài)多為矮胖型，賁門(mén)癌的鑒別診斷是可有長(zhǎng)期燒心反酸史，炎癥長(zhǎng)期浸潤(rùn)，反復(fù)發(fā)作可引發(fā)瘢痕，狹窄時(shí)可引起吞咽困難。X線鋇餐顯示下段食管賁門(mén)狹窄粘膜不完整，食管鏡檢查可見(jiàn)炎癥肉芽和瘢痕，肉眼觀察時(shí)不易于賁門(mén)癌相鑒別，但反復(fù)的病理活檢可區(qū)分。

5、賁門(mén)部消化潰瘍賁門(mén)癌的鑒別診斷

賁門(mén)部消化性潰瘍常表現(xiàn)為上腹部的不適，輕度的食后飽脹感，消化不良或心窩部隱痛等癥狀，都容易與賁門(mén)癌相混淆，且賁門(mén)癌出血與消化道潰瘍出血易混淆，臨床上多采用胃鏡活檢進(jìn)行鑒別。這是賁門(mén)癌的鑒別診斷之一。

6、癔球癥與賁門(mén)癌的鑒別診斷

癔球癥多見(jiàn)于青年女性，時(shí)有咽部球樣異物感，賁門(mén)癌的鑒別診斷是進(jìn)食時(shí)消失，常由精神因素誘發(fā)，并無(wú)器質(zhì)性食管病變，亦不難與賁門(mén)癌相鑒別。

7、食管良性腫瘤

主要為少見(jiàn)的平滑肌瘤，病程較長(zhǎng)，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周?chē)衬ぜy正常。這是賁門(mén)癌的鑒別診斷之一。