腹主動(dòng)脈瘤一旦明確診斷后，應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁變性薄弱后的膨脹增粗，是一種不可逆的病變，其發(fā)展結(jié)果是增大、破裂，常導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，瘤體直徑增大到7cm以上時(shí)，死亡率可高達(dá)70~80。

在診斷為腹主動(dòng)脈瘤而未手術(shù)的病人中，1年內(nèi)因腹主動(dòng)脈瘤破裂而死亡者約為15，2年內(nèi)約為30，5年內(nèi)約為60，8年后無(wú)一例存活。同時(shí)主動(dòng)脈瘤壁上的附壁血栓可能脫落，出現(xiàn)急性下肢動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致截肢或死亡。所以，對(duì)于腹主 動(dòng)脈瘤的病人，瘤體直徑在5cm 以上者原則上均應(yīng)手術(shù)。

一旦有疼痛癥狀，趨向破裂者，或瘤體壓迫鄰近組織或形成夾層者，均應(yīng)盡早手術(shù)治療。如病人有嚴(yán)重的心肺疾患等手術(shù)禁忌證而不能手術(shù) 時(shí)，內(nèi)科治療控制血壓，消除緊張情緒以及適當(dāng)?shù)呐P床休息，對(duì)于防止瘤體破裂是有一定幫助的。

腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法為：切開(kāi)瘤體、用人造血管植入代替病變血管，重建腹主動(dòng)脈的連續(xù)性。手術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤的5年存活率可達(dá)60以上，主要的死亡原 因?yàn)樾呐K病、惡性腫瘤以及腦血管意外等，而與腹主動(dòng)脈的手術(shù)無(wú)關(guān)。

近年來(lái)由于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，手術(shù)的死亡率大大降低，術(shù)后并發(fā)癥也大大減少，擇期的腹主動(dòng)脈瘤的切除手術(shù)也成為一種比較安全的手術(shù)。

專家表示，手術(shù)治療動(dòng)脈瘤需要注意以下幾點(diǎn)：

1、進(jìn)行動(dòng)脈瘤包囊術(shù)。這種手術(shù)方法主要適于動(dòng)脈瘤無(wú)法切除或患者不能耐受切除者。

2、手術(shù)怎么治療動(dòng)脈瘤？可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤切線切除、動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。主要適用于囊狀膨出的動(dòng)脈瘤。

3、手術(shù)治療動(dòng)脈瘤還包括實(shí)行動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)，主要適于假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。

4、實(shí)行動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈對(duì)端吻合或血管移植術(shù)。手術(shù)怎么治療動(dòng)脈瘤？專家指出，頸動(dòng)脈瘤術(shù)前要注意行Matas試驗(yàn)，手術(shù)采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時(shí)間，或用暫時(shí)性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流，以維持腦組織的血液灌注。

5、動(dòng)脈瘤近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)治療動(dòng)脈瘤，主要適用于感染性動(dòng)脈瘤患者。