動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)在身體的任何部位，是由于由于動(dòng)脈壁的病變或損傷形成，常見于主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈，如果出現(xiàn)在腦部，可引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是嚴(yán)重危害人體健康的疾病。針對(duì)動(dòng)脈瘤與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別，動(dòng)脈瘤的診斷和治療，我們特邀請(qǐng)惠州市中心人民醫(yī)院主任醫(yī)師祝剛主任為我們?cè)敿?xì)講解。

什么是“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”和“動(dòng)脈瘤”？

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種，由于出血部位在蛛網(wǎng)膜下腔得名，它是自發(fā)性出血，80%~90%是由動(dòng)脈瘤引起的。動(dòng)脈瘤就像自行車的內(nèi)胎，會(huì)自行膨脹乃至破裂，一旦破裂會(huì)導(dǎo)致呼吸停止、心跳停止、血壓下降乃至死亡。

動(dòng)脈瘤這么危險(xiǎn)，平時(shí)可以發(fā)現(xiàn)嗎？

動(dòng)脈瘤又稱為“隱形的殺手”，一般情況下是很難發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)閯?dòng)脈瘤的患者通常沒有頭痛、頭暈等表現(xiàn)，只有極少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂的情況，癥狀不明顯，所以許多患者都是通過(guò)CT和MRI等檢查才發(fā)現(xiàn)自身有動(dòng)脈瘤的情況。

體檢發(fā)現(xiàn)的未破裂動(dòng)脈瘤，目前沒有癥狀，也需要手術(shù)嗎？

體檢發(fā)現(xiàn)未破裂的動(dòng)脈瘤，目前沒有癥狀，要根據(jù)瘤體大小、位置、形狀以及病人有沒有基礎(chǔ)病等因素，來(lái)決定是否需要手術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未破裂的動(dòng)脈瘤，一年有2%的病人會(huì)破裂，98%的病人不會(huì)破裂，但是一旦發(fā)生破裂，死亡率超過(guò)3/4。所以還是建議處理，特別直徑大于3毫米以及形狀不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，要高度重視。

動(dòng)脈瘤是導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，動(dòng)脈瘤早期一般沒有癥狀，如果沒有進(jìn)行相應(yīng)的檢查，很難發(fā)現(xiàn)，很多都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，需要引起我們的重視。如果發(fā)現(xiàn)未破裂的動(dòng)脈瘤，是否進(jìn)行手術(shù)是由腫瘤的位置、大小等因素決定的，動(dòng)脈瘤手術(shù)是復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，建議一定選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生實(shí)行，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。