成釉細胞瘤癥狀有什么表現(xiàn)?
成釉細胞瘤男女發(fā)病率相近,發(fā)病年齡范圍很廣,多數(shù)病例診斷時患者年齡為30-60歲,20歲以下患者少見。一般好發(fā)于下頜骨,多位于磨牙區(qū)和升支部,發(fā)生于上頜骨較少。
A-S/M,特發(fā)于頜骨,極少數(shù)發(fā)生于鼻腔和上頜竇,約80%發(fā)生于下頜骨,其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見發(fā)病部位;
腫瘤生長緩慢,病程較長,平均病程6年左右。早期無自覺癥狀,后期因體積增大致頜骨膨脹,多向唇頰側(cè)發(fā)展,壓迫性生長可引起面部畸形和功能障礙,以及病理性骨折。上頜骨的成釉細胞瘤增大時可波及鼻腔發(fā)生鼻塞,侵入上頜竇并波及眼眶、鼻淚管時可使眼球移位、流淚及復(fù)視。下頜骨的成釉細胞瘤增長時,骨質(zhì)受壓吸收變薄,捫之可有乒乓樣感。當(dāng)腫瘤侵犯牙槽突引起牙松動、移位、脫落;侵犯下牙槽神經(jīng)時會出現(xiàn)下唇及頰部麻木等癥狀,進一步發(fā)展可以突破骨皮質(zhì)進入軟組織而引起張口困難、吞咽、咀嚼和呼吸障礙;繼發(fā)感染時,有疼痛感;上頜骨的成釉細胞瘤可因其侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)鼻塞。穿刺時可抽出黃色、黃褐色液體,可含膽固醇結(jié)晶。腫物覆蓋黏膜一般光滑而無特殊改變,偶見對頜牙咬痕,腫瘤區(qū)可出現(xiàn)牙松動、移位或脫落。少數(shù)病例可繼發(fā)感染,腫瘤局部自潰爛處向外生長,并出現(xiàn)疼痛。眼球突出,移位及流淚。
A-E/P,發(fā)生于承牙區(qū)的牙齦或無牙頜的牙槽粘膜,為一無痛性、堅實的、外生性腫物,表面光滑或凹凸不平,或呈乳頭狀。除腫瘤壓迫造成的牙槽嵴淺表性吸收外,顯著的骨受累很少見。
A-D,目前沒有骨外型A-D的報道,臨床主訴主要是頜骨無痛性腫脹。X線片上,約50%的A-D表現(xiàn)為斑駁的透射/阻射雜影,邊界不清,提示纖維-骨性病變;還可能發(fā)生牙根吸收和成骨。
A-U,多見于青年人,年齡在10~29歲之間,平均年齡為25歲左右,好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。近80%的病例與未萌的下頜第三磨牙相關(guān)。X線表現(xiàn)為邊界清楚的單房透射影,常位于牙冠,可能發(fā)生牙根吸收。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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