軟骨瘤會出現(xiàn)哪些癥狀
軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見,內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見;多發(fā)較少見,并具有發(fā)生于一側(cè)上、下肢或兩側(cè)上、下肢對稱生長的特點,同時合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利(Ollier)病。
骨軟骨瘤多發(fā)生于青少年,隨人體發(fā)育增大,當(dāng)骨骺線閉合后,其生長也停止。多見于長骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端。有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。單發(fā)性多見,也叫外生骨疣。多發(fā)性較少見,常合并骨骼發(fā)育異常,最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近,常為二側(cè)對稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。
骨軟骨瘤為一骨皮質(zhì)向外突出的腫塊,由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構(gòu)成。其基底可為細(xì)長呈蒂狀,也可為寬廣的基底。切面顯示三層典型結(jié)構(gòu):①表層為血管稀少的膠原結(jié)締組織纖維膜。②中層為灰藍(lán)色半透明軟骨即軟骨帽。③基層為腫瘤的主體含有黃骨髓的骨松質(zhì)。鏡下見腫瘤由三種組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,即由骨質(zhì)構(gòu)成的瘤體、透明軟骨帽和纖維組織包膜。軟骨帽和骨柄交界處可見活躍的軟骨內(nèi)化骨。
軟骨瘤會出現(xiàn)哪些癥狀?
1、好發(fā)的部位為手、足的長管狀骨,也可以發(fā)生扁骨,如肩胛骨或髂骨;
2、患處腫脹,輕微的創(chuàng)傷就可引起病理性骨折;
3、X線檢查可見:單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤為橢圓形的透明暗區(qū),邊緣整齊,骨膨脹變薄,瘤內(nèi)散在砂礫樣鈣化斑點,多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤可引起骨骼畸形;
4、病理檢查在大體標(biāo)本上,可見硬而有光澤的淺藍(lán)色的組織,鏡下可見分葉狀的透明軟骨,軟骨細(xì)胞均勻,成堆,核大小均勻,染色不深;
5、偶爾軟骨瘤可以發(fā)展成為軟骨肉瘤,多發(fā)生在較大的骨垢。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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