非骨化性纖維瘤是由組織成纖維細(xì)胞組成的干骺端錯(cuò)構(gòu)瘤，又稱干骺端纖維性缺損、非成骨性纖維瘤、組織細(xì)胞纖維瘤、干骺端錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維皮質(zhì)缺損。目前把病灶小、無臨床癥狀、病變局限于骨膜下或皮質(zhì)內(nèi)的稱之為干骺端纖維性缺損或纖維皮質(zhì)缺損，而把病灶較大，病變可擴(kuò)展侵入髓腔而且常合并病理性骨折的稱之為非骨化性纖維瘤或非成骨性纖維瘤，所以非骨化性纖維瘤和纖維皮質(zhì)缺損是屬非骨化性纖維瘤的兩個(gè)病種或同一疾病中的兩個(gè)不同表現(xiàn)。

檢查要點(diǎn)

1、臨床常見的癥狀為局部輕度的疼痛，勞累時(shí)疼痛加重，但有時(shí)不加重。有時(shí)酸困，局部可有輕度腫脹，可有壓痛。

2、X線表現(xiàn)在長(zhǎng)骨骨干或干骺端表現(xiàn)為單囊或多囊狀膨脹性透亮區(qū)，密度均勻一致性減低，病灶邊緣常見細(xì)的硬化線。

3、病理檢查腫瘤主要成分為梭形結(jié)締組織細(xì)胞，呈層狀或旋渦狀排列，細(xì)胞大小不一。細(xì)胞之間有多少不等的膠原纖維，腫瘤內(nèi)無成骨活動(dòng)。

檢查診斷

1、骨纖維異常增殖癥 本病病程經(jīng)過緩慢，癥狀出現(xiàn)較晚，較輕，疼痛為主要癥狀。X線表現(xiàn)為長(zhǎng)骨骨干或干骺端的磨砂玻璃樣改變，皮質(zhì)往往膨脹變薄，常有病理性骨折。與非骨化性纖維瘤的主要鑒別點(diǎn)為前者病變邊緣骨質(zhì)無花邊樣硬化緣，病理檢查病損內(nèi)含有大量纖維組織和不等量的交織骨，纖維組織和骨小梁間有移行。

2、骨化性纖維瘤 主要表現(xiàn)為局部疼痛和腫塊，腫塊有輕壓痛，或?yàn)闊o痛性腫塊，鄰近關(guān)節(jié)的病變有功能障礙。X線表現(xiàn)病變區(qū)為囊形密度減低區(qū)，可為單囊或多囊狀，至晚期瘤組織逐漸骨化而密度增高，周圍可仍為密度減低區(qū)。其與非骨化性纖維瘤的主要鑒別是病理檢查，鏡下見纖維母細(xì)胞和纖維細(xì)胞呈無定形排列，纖維性基質(zhì)內(nèi)散布著骨小梁，形態(tài)不規(guī)則，周圍有單層整齊的骨母細(xì)胞包圍，腫瘤內(nèi)有成骨活動(dòng)。