學齡前或學齡期兒童尤其是男孩，出現不明原因的頭痛嘔吐繼而步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、復視首先應考慮髓母細胞瘤的可能應進一步行神經放射檢查來明確診斷部分患兒在腦脊液中找到脫落瘤細胞更可確診。髓母細胞瘤易播散轉移，如果后顱凹腫瘤有腦室內播散則術前可以確診本病。

鑒別診斷：

與引起顱內壓增高和共濟失調性疾病相鑒別，可借助臨床表現和實驗室，輔助檢查確診，不過髓母細胞瘤應與室管膜瘤作鑒別：室管膜瘤多起源于四腦室底或側壁的室管膜細胞，腫瘤與四室底邊界不清，可沿腦室側孔向腦橋小腦角生長，經枕大孔向椎管內伸延甚至可環(huán)繞延髓和頸髓，因此腦干受壓癥狀較早出現，神經影像學也有其特征性。

髓母細胞瘤主要與下列疾病相鑒別：

1、第四腦室管膜瘤多起源于第四腦室底或側壁的室管膜細胞，腫瘤與四室底邊界不清可沿腦室側孔向腦橋小腦角生長，經枕大孔向椎管內伸延甚至可環(huán)繞延髓和頸髓因此腦干受壓癥狀較早出現神經影像學也有其特征性早期因刺激第四腦室而引起嘔吐病程較髓母細胞瘤長，小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重部分病例甚至無明顯的小腦體征。

2、小腦星形細胞瘤 多見于小腦半球病程可以很長主要表現為顱內壓增高及肢體共濟運動障礙。顱骨X線平片鈣化者較多見，在較小的兒童可有腫瘤側的枕骨鱗部隆起和骨質變?。荒[瘤多為囊性，壁上有腫瘤結節(jié)，第四腦室向側方移位。

3、脈絡從乳突狀瘤 好發(fā)于第四腦室及側腦室年齡一般在50歲以下，10歲以下兒童約占1/3病程長短不一以顱內壓增高表現為主癥后期可出現共濟運動障礙眼球震顫及強迫頭位CT顯示高密度的邊緣不規(guī)則的腫塊多見鈣化，增強明顯。