學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童尤其是男孩，出現(xiàn)不明原因的頭痛嘔吐繼而步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、復(fù)視首先應(yīng)考慮髓母細(xì)胞瘤的可能應(yīng)進(jìn)一步行神經(jīng)放射檢查來明確診斷部分患兒在腦脊液中找到脫落瘤細(xì)胞更可確診。髓母細(xì)胞瘤易播散轉(zhuǎn)移，如果后顱凹腫瘤有腦室內(nèi)播散則術(shù)前可以確診本病。

鑒別診斷：

與引起顱內(nèi)壓增高和共濟失調(diào)性疾病相鑒別，可借助臨床表現(xiàn)和實驗室，輔助檢查確診，不過髓母細(xì)胞瘤應(yīng)與室管膜瘤作鑒別：室管膜瘤多起源于四腦室底或側(cè)壁的室管膜細(xì)胞，腫瘤與四室底邊界不清，可沿腦室側(cè)孔向腦橋小腦角生長，經(jīng)枕大孔向椎管內(nèi)伸延甚至可環(huán)繞延髓和頸髓，因此腦干受壓癥狀較早出現(xiàn)，神經(jīng)影像學(xué)也有其特征性。

髓母細(xì)胞瘤主要與下列疾病相鑒別：

1、第四腦室管膜瘤多起源于第四腦室底或側(cè)壁的室管膜細(xì)胞，腫瘤與四室底邊界不清可沿腦室側(cè)孔向腦橋小腦角生長，經(jīng)枕大孔向椎管內(nèi)伸延甚至可環(huán)繞延髓和頸髓因此腦干受壓癥狀較早出現(xiàn)神經(jīng)影像學(xué)也有其特征性早期因刺激第四腦室而引起嘔吐病程較髓母細(xì)胞瘤長，小腦的實質(zhì)性損害不如髓母細(xì)胞瘤嚴(yán)重部分病例甚至無明顯的小腦體征。

2、小腦星形細(xì)胞瘤 多見于小腦半球病程可以很長主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高及肢體共濟運動障礙。顱骨X線平片鈣化者較多見，在較小的兒童可有腫瘤側(cè)的枕骨鱗部隆起和骨質(zhì)變薄；腫瘤多為囊性，壁上有腫瘤結(jié)節(jié)，第四腦室向側(cè)方移位。

3、脈絡(luò)從乳突狀瘤 好發(fā)于第四腦室及側(cè)腦室年齡一般在50歲以下，10歲以下兒童約占1/3病程長短不一以顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為主癥后期可出現(xiàn)共濟運動障礙眼球震顫及強迫頭位CT顯示高密度的邊緣不規(guī)則的腫塊多見鈣化，增強明顯。