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心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤具體癥狀是什么

2013-11-20 09:57:39      家庭醫(yī)生在線

心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤是常見(jiàn)的并發(fā)癥,據(jù)專家介紹一大約85%的左心室室壁瘤都是在位于前外側(cè)靠近心尖區(qū)的位置,但也有少數(shù)的病例是位于心臟膈面的。并發(fā)左心室室壁瘤的病變區(qū)的心室壁會(huì)變薄,一般呈現(xiàn)白色的纖維性疤痕,邊界較為清晰,局部的心包膜與心外膜緊緊的粘著,具體心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤的表現(xiàn)有哪些,接下來(lái)就給大家介紹一下。

心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤的表現(xiàn):

約半數(shù)病例心內(nèi)膜面有附壁血栓,有時(shí)呈現(xiàn)鈣化。冠狀動(dòng)脈梗阻病變大多局限于左前降支,但亦可累及數(shù)支血管。左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。

左心室室壁瘤使病變區(qū)心肌收縮能力喪失,并可產(chǎn)生反向搏動(dòng)。當(dāng)心室收縮時(shí)室壁瘤向外膨出,舒張時(shí)回縮,致左心室博出量減少。正常的心肌收縮力加強(qiáng),張力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超過(guò)左心室舒張末期容量15%以上時(shí),左心室舒張末期壓力升高。由于左心室排血功能受到損害引致左心衰竭并逐漸加重。室壁瘤內(nèi)血栓一旦脫落,即可產(chǎn)生體循環(huán)栓塞。

左心室室壁瘤病人大多有心絞痛和心肌梗塞病史。左心室室壁瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。臨床癥狀的輕重程度與室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關(guān)系。

體格檢查:心尖區(qū)可捫到彌散的收縮期抬舉或雙搏動(dòng)。聽(tīng)診檢查可能聽(tīng)到第3心音或第4心音。

在得了心肌梗塞之后,不管是在醫(yī)院還是在家中做治療,都有許多的注意事項(xiàng)要特別注意的,因此,請(qǐng)患者及其家屬一定要問(wèn)清各種護(hù)理事項(xiàng),并在護(hù)理的過(guò)程中準(zhǔn)確的實(shí)施,這樣才能有效的避免心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤的出現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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