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心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤日常如何預(yù)防

2013-11-20 10:14:00      家庭醫(yī)生在線

左心室室壁瘤的預(yù)后與左心室心肌受累的范圍及室壁瘤的體積有密切關(guān)系。瘤體小,左心室心肌受累范圍局限,臨床無(wú)癥狀或僅呈現(xiàn)輕度氣急者,急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病變范圍較大,以致左心室收縮期排血功能受到嚴(yán)重影響,噴血分?jǐn)?shù)明顯降低,臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭者,則5年生存率降至10~20%左右。那么,心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤日常如何預(yù)防呢?

●絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品

搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。

●放松精神

愉快陜生活保持心境平和,對(duì)任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。

●適度鍛煉

一般來(lái)說(shuō),要達(dá)到鍛煉的目的,每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過(guò)50分鐘。開始時(shí)要先活動(dòng)一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng),不應(yīng)立即停止活動(dòng),更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對(duì)心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度,過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升,使左心室過(guò)度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來(lái)定。具體計(jì)算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以o.75。例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75:120次,如果超過(guò)120次,則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

●不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。

●要注意氣候變化

在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時(shí),冠心病病人會(huì)感到明顯有不適。資料表明,低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病病人要注意保暖,或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。

●做好曰常保護(hù)

冠心病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要,同時(shí),還要懂得和識(shí)別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時(shí)處理。

●應(yīng)急措施

如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀,千萬(wàn)不要驚慌,首先病人應(yīng)立刻臥床,保持安靜,避免精神過(guò)度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請(qǐng)醫(yī)生上門,就地診治。同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應(yīng)避免走動(dòng),情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥。癥狀嚴(yán)重心電圖變化時(shí)按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時(shí)處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高。


(責(zé)任編輯:吳敏 )

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