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骨樣骨瘤會(huì)有哪些癥狀?

2013-11-24 10:22:58      家庭醫(yī)生在線

骨樣骨瘤會(huì)有一些什么樣的癥狀呢?普遍認(rèn)為,骨樣骨瘤是一種良性成骨性腫瘤,由成骨細(xì)胞及其產(chǎn)生的骨樣組織構(gòu)成。骨樣骨瘤約占全部骨腫瘤的1%,占良性骨腫瘤的10%。病灶為一小的瘤巢,周圍有許多成熟的反應(yīng)骨。骨樣骨瘤常見于30歲以下的青少年,好發(fā)年齡為8-18歲。好發(fā)于男性,男、女之比為2:1。最常見部位為股骨小粗隆、肱骨近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)、脛骨遠(yuǎn)端1/3,也可見于脊柱的附件,發(fā)病率依次為腰椎、頸椎、胸椎。以脛、股骨最多見,合計(jì)約占50%,很少見于扁平骨、髓腔內(nèi)和松質(zhì)骨,可發(fā)生于骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)。

骨樣骨瘤的典型癥狀

病程有特征性,疼痛出現(xiàn)較早,往往于X線片上出現(xiàn)陽(yáng)性病損前幾個(gè)月就已存在,病初為間歇性疼痛,夜間加重,服用止痛藥可以減輕,后期則痛加重,呈持續(xù)性,任何藥物不能使之緩解,疼痛多局限,軟組織可腫脹,但受累區(qū)很少,有的病人也可沒有疼痛癥狀,病灶較小時(shí),疼痛可伴有血管運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)如皮溫增高和多汗,疼痛不一定限于患區(qū)也可以放射至附近關(guān)節(jié)。

骨樣骨瘤的大小是這種病變的另一個(gè)特點(diǎn),有人限定其大小為1cm,但也有人報(bào)道為1.5cm,總之體積不大。

疼痛為其主要癥狀,如果沒有疼痛,則診斷值得懷疑,疼痛的特點(diǎn)是夜間劇烈,當(dāng)服用小量水楊酸即可使疼痛緩解,疼痛的性質(zhì)常為鈍痛或刺痛,開始輕微,且呈間斷性,故時(shí)有幾個(gè)月至幾年才來(lái)就診,以后疼痛加重,變成持續(xù)性,也可能伴有局部軟組織腫脹或壓痛,疼痛的機(jī)制尚不清楚,有人認(rèn)為是腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生的前列腺素產(chǎn)物可以造成血管壓力改變,刺激了局部神經(jīng)末梢,這種看法是由于在病變核心的周圍纖維帶內(nèi)或是在核心的本身中發(fā)現(xiàn)有無(wú)髓鞘的神經(jīng)纖維存在而受到支持。

骨樣骨瘤的其他臨床表現(xiàn)可與病人發(fā)病年齡,所侵犯骨的部位有關(guān),在骨未成熟時(shí),可以出現(xiàn)肌肉萎縮,骨骼畸形,如骨樣骨瘤位于脊柱骨則可出現(xiàn)斜頸,脊柱僵硬,脊柱側(cè)彎,而位于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨樣骨瘤則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部壓痛,滑膜腫脹,活動(dòng)受限等癥狀,骨樣骨瘤可以有各種臨床表現(xiàn),但實(shí)驗(yàn)室檢查一般均為正常。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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