骨樣骨瘤會有哪些癥狀?
骨樣骨瘤會有一些什么樣的癥狀呢?普遍認為,骨樣骨瘤是一種良性成骨性腫瘤,由成骨細胞及其產(chǎn)生的骨樣組織構成。骨樣骨瘤約占全部骨腫瘤的1%,占良性骨腫瘤的10%。病灶為一小的瘤巢,周圍有許多成熟的反應骨。骨樣骨瘤常見于30歲以下的青少年,好發(fā)年齡為8-18歲。好發(fā)于男性,男、女之比為2:1。最常見部位為股骨小粗隆、肱骨近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)、脛骨遠端1/3,也可見于脊柱的附件,發(fā)病率依次為腰椎、頸椎、胸椎。以脛、股骨最多見,合計約占50%,很少見于扁平骨、髓腔內(nèi)和松質(zhì)骨,可發(fā)生于骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)。
骨樣骨瘤的典型癥狀
病程有特征性,疼痛出現(xiàn)較早,往往于X線片上出現(xiàn)陽性病損前幾個月就已存在,病初為間歇性疼痛,夜間加重,服用止痛藥可以減輕,后期則痛加重,呈持續(xù)性,任何藥物不能使之緩解,疼痛多局限,軟組織可腫脹,但受累區(qū)很少,有的病人也可沒有疼痛癥狀,病灶較小時,疼痛可伴有血管運動性反應如皮溫增高和多汗,疼痛不一定限于患區(qū)也可以放射至附近關節(jié)。
骨樣骨瘤的大小是這種病變的另一個特點,有人限定其大小為1cm,但也有人報道為1.5cm,總之體積不大。
疼痛為其主要癥狀,如果沒有疼痛,則診斷值得懷疑,疼痛的特點是夜間劇烈,當服用小量水楊酸即可使疼痛緩解,疼痛的性質(zhì)常為鈍痛或刺痛,開始輕微,且呈間斷性,故時有幾個月至幾年才來就診,以后疼痛加重,變成持續(xù)性,也可能伴有局部軟組織腫脹或壓痛,疼痛的機制尚不清楚,有人認為是腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生的前列腺素產(chǎn)物可以造成血管壓力改變,刺激了局部神經(jīng)末梢,這種看法是由于在病變核心的周圍纖維帶內(nèi)或是在核心的本身中發(fā)現(xiàn)有無髓鞘的神經(jīng)纖維存在而受到支持。
骨樣骨瘤的其他臨床表現(xiàn)可與病人發(fā)病年齡,所侵犯骨的部位有關,在骨未成熟時,可以出現(xiàn)肌肉萎縮,骨骼畸形,如骨樣骨瘤位于脊柱骨則可出現(xiàn)斜頸,脊柱僵硬,脊柱側(cè)彎,而位于關節(jié)內(nèi)的骨樣骨瘤則可出現(xiàn)關節(jié)局部壓痛,滑膜腫脹,活動受限等癥狀,骨樣骨瘤可以有各種臨床表現(xiàn),但實驗室檢查一般均為正常。
(責任編輯:吳敏 )
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