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關(guān)節(jié)疼痛竟是肺癌 肺癌早期檢查哪種方法最準

2014-01-02 09:16:38      家庭醫(yī)生在線

氣溫驟降,對中老年人來說,有關(guān)節(jié)痛風濕病老毛病的人群來說,又到了難熬的季節(jié),可長期骨痛不緩解尤其針對上了年紀的人群要警惕癌癥的發(fā)生。

劉老大爺今年79歲,上了年紀以后類風濕關(guān)節(jié)痛的老毛病就找上了們來,每年一到冬季就會發(fā)病,每次一旦發(fā)病劉老爺子就吃上幾片鎮(zhèn)痛藥挺挺也就過去了,可今年關(guān)節(jié)痛的毛病卻加重了,兩個月前,劉老大爺關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯加重,手指變形,行走困難,甚至不能坐起,生活不能自理,并出現(xiàn)渾身的皮膚色素沉著,后來住院醫(yī)生確診為肺癌骨轉(zhuǎn)移。

長期骨痛不緩解不是類風濕警惕肺癌

醫(yī)生詳細檢查發(fā)現(xiàn),病人四肢關(guān)節(jié)腫脹變形,伴有消瘦、乏力、杵狀指、廣泛皮膚色素沉著伴脫屑,此病人不能單純考慮風濕性疾病,還應(yīng)考慮腫瘤相關(guān)風濕綜合癥,尤其警惕肺癌。

近些年肺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,且部分病人不以咳嗽咯血、胸悶胸痛等肺部癥狀首發(fā),而以其他系統(tǒng)疾病為主要表現(xiàn),結(jié)合此病人,病人出現(xiàn)皮膚和關(guān)節(jié)等結(jié)締組織癥狀,很容易誤診漏診,應(yīng)檢查肺部CT和腫瘤標志物等排除腫瘤。經(jīng)診斷該病人患有腫瘤相關(guān)風濕綜合癥。

不僅僅是老人,這些人群也需要警惕肺癌發(fā)生:

1、40歲以上的人突然發(fā)生刺激性咳嗽,持續(xù)兩周以上,治療無效;原有咳嗽者咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化,慢性咳嗽變成刺激性干咳,痰中帶血,有明顯胸痛,或在某肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎;

2、肺結(jié)核患者經(jīng)正規(guī)抗癆治療無效,X線發(fā)現(xiàn)病灶陰影進行性增大,有節(jié)段性肺炎或肺不張及偏心空洞者;

3、高危人群如長期吸煙者、長期被動吸煙者、工礦職工、長期接觸放射性物質(zhì)以及有家族腫瘤病史者,應(yīng)列為肺癌重點篩查人群。

肺癌早期檢查哪種方法最準

影像學(xué)檢查:

MRI、CT、體層攝影和包括X線透視及照片等。主要觀察:肺部腫塊特征,腫瘤范圍,是否侵犯肺門、是否伴有肺不張、胸膜、胸壁、局限性肺氣腫、胸腔積液、縱膈和阻塞性肺炎等。透視一般只作為肺癌的篩選。X線診斷,正側(cè)位胸片可全面觀察病變的部位和形態(tài)。CT診斷,對腫瘤分期、定位、搜索位于隱蔽部位的病灶和了解腫瘤侵犯的部位和范圍等具有重要意義。

病理細胞學(xué)檢查:

經(jīng)皮肺穿刺活、纖維支氣管鏡檢查和包括痰脫落細胞學(xué)檢查等。其中痰脫落細胞學(xué)檢查陽性率在60%~80%,痰液送檢以4~6次為妥。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察腫瘤的部位和范圍,提高細胞學(xué)和組織學(xué)檢查的陽性率,并可進行局部治療。


(責任編輯:寧果容 )

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