子宮內(nèi)膜癌的分型及高危因素
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一,每年有接近20萬的新發(fā)病例,并是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次于卵巢癌和宮頸癌)。子宮內(nèi)膜癌的原因迄今尚不明確,一般認(rèn)為,子宮內(nèi)膜癌根據(jù)發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)行為特點可分為雌激素依賴型(I型)和非雌激素依賴型(II型)。雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌絕大部分為子宮內(nèi)膜樣癌,少部分為粘液腺癌;非雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌包括漿液性癌,透明細(xì)胞癌等。
雖然子宮內(nèi)膜癌的原因仍不明確,但科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)了一些引發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高危因素,廣大女性朋友需引起注意。引發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高危因素主要有以下幾點:
(1)長期排卵障礙:40歲以下年輕內(nèi)膜癌患者中,約有19%-25%患PCOS,多囊卵巢綜合征患者以后發(fā)生內(nèi)膜癌的危險性約為同齡女青年的4倍。
(2)產(chǎn)生雌激素的功能性卵巢腫瘤:如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤,約25%卵泡膜細(xì)胞瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
(3)外源性雌激素:不少研究表明雌激素補(bǔ)充治療(ERT)與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生有關(guān),應(yīng)用雌激素補(bǔ)充治療者發(fā)生內(nèi)膜癌的危險性是未用雌激素補(bǔ)充治療者的3-4倍,且與雌激素劑量及用藥時間有關(guān)。
(4)三苯氧胺:有報道使用三苯氧胺2年以上者,內(nèi)膜癌發(fā)生的危險性增加2倍,應(yīng)用5年者其危險性增加5倍。
(5)子宮內(nèi)膜增生:單純性增生發(fā)生癌1%,復(fù)合性增生發(fā)生癌3%,單純性不典型增生發(fā)生癌8%,復(fù)合性不典型增生發(fā)生癌29%。
(6)肥胖:超重50磅以上,內(nèi)膜癌患病危險性增加10倍,超重21-50磅患病危險性增加3倍。
(7)糖尿病、高血壓:糖尿病患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險增加3倍,高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險增加1.5倍。
(8)不育:無排卵引起的不育,患子宮內(nèi)膜癌危險性增加,內(nèi)膜癌患者中約15%-20%有不育史。
(9)絕經(jīng)后延及晚絕經(jīng):絕經(jīng)年齡>52歲者患子宮內(nèi)膜癌的危險性為49歲前絕經(jīng)者的2.4倍,絕經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血的婦女發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險增加4倍。
(10)家族因素:有卵巢癌、結(jié)腸癌、乳癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者,子宮內(nèi)膜癌的危險性約為同齡女青年的4倍。
家庭醫(yī)生提醒廣大女性朋友,要高度重視這些高危因素,在生活中多加注意。
(責(zé)任編輯:賴宇航 )
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